急性失眠的国外研究述评_曾欣虹.pdf

网络出版时间：2013-03-08 16:54 网络出版地址：/kcms/detail/42.1737.N1654.022.html 第41卷 第1期 江汉大学学报（自然科学版） Vol.41 No.1 2013年2月 J.JianghanUniv.（Nat.Sci.Ed.） Feb.2013 江汉大学学报（自然科学版） 总第41卷 急性失眠的国外研究述评 曾欣虹 （福建师范大学 教育学院，福建 福州 350007） 摘 要：对急性失眠的国外研究进行了综述。首先介绍了当前用于急性失眠诊断的3个系统，来探 讨急性失眠的概念化问题；从已有的病因理论模型和近年来病因探究的新进展，来解释急性失眠的发病 机制。阐述了急性失眠的治疗与用药现状。最后提出了急性失眠未来研究的几点建议。 关键词：急性失眠；瞬态失眠；调节失眠；诊断标准；病因；压力；治疗 中图分类号：R749.79 文献标志码：A 文章编号：1673-0143（2013 ）01-0096-04 慢性失眠的研究已日益成熟，但急性失眠却 有提供定性的标准（如轻度、中度或重度）或定量 极少受到关注。关于急性失眠的文献在国外是有 的标准（如≥30 min的入睡延迟（SOL）或睡后觉 限的，国内更是少见。因此大量的讨论必须依靠 醒（WASO））。 推理，从现有的关于慢性失眠的研究中得到。 目前通用的是DSM-IV-TR，DSM-V将发表 2005年6月，美国国家卫生研究所（NIH）发布了一 于2013年。急性失眠是由原发性失眠（PI）的诊 份关于失眠的科学现状的声明，提出有针对性地 断来推断的。急性失眠被解读为一种PI的形式， ［1］ 开展急性失眠这一领域的研究是十分必要的 。 持续时间标准为1个月以上，3个月以内，每周至 少3个晚上，0～1个月认定为急性，1～3个月认 1 急性失眠的诊断 定为亚急性。诱发因素是生物、心理、社会压 急性失眠，也称为调节失眠、压力相关的失 力，但触发因素不是必要的，这也许能够解释为 眠、瞬态的心理生理失眠、瞬态失眠、调节障碍 什么它在DSM-V中被删除。睡眠不足影响患者 ［1-2］ 白天的功能。该诊断缺乏定量标准，定性标准是 或者短期失眠 。目前没有急性失眠的明确诊 断标准，拟议的急性失眠的诊断包括3个核心概 回顾性自我评估得到的分数，如失眠严重指数 念，即持续时间、频率和严重程度。此外，J.G. （ISI），数值尽管本质上是定量的，仍然不是基于 Ellis （2012）提出，急性失眠的概念化还必须要 一种自然比率的度量标准。 考虑其发作时周围的情况 （即触发因素）。目前 ICSD-2将急性失眠称为调节失眠（AI），是为 对于急性失眠的诊断，仍沿用《国际疾病分类 急性失眠的直接概念化提供的唯一的疾病分类。 （ICD-