第七章患者疼痛护理.ppt

* * * * * * 评估—疼痛病史 部位 性质 程度 发作及持续时间 伴随症状 诱发因素 影响因素 既往治疗 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 胀痛 钝痛（隐痛） 刀割样（刺痛） 绞痛 ◎ ○ △ × 抽搐痛 烧灼痛 麻痛 撕裂痛\闷痛或压榨性疼痛 ⊙ ▼ ※ …… 评估—疼痛病史 部位 性质 程度 发作及持续时间 伴随症状 诱发因素 影响因素 既往治疗 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 分为轻度、中度、重度和极重度疼痛 可采用评估工具 评估—疼痛病史 部位 性质 程度 发作及持续时间 伴随症状 诱发因素 影响因素 既往治疗 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 疼痛发作: 急缓 时间: 开始的时间、持续时间、有无规律性等 评估—疼痛病史 部位 性质 程度 发作及持续时间 伴随症状 诱发因素 影响因素 既往治疗 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 局部有无红、肿、热、痛的炎症表现 有无肢体的功能障碍 腹痛是否伴腹肌紧张、发热、胃肠道功能紊乱 头痛是否有脑膜刺激症表现 有无生命体征变化等 评估—疼痛病史 部位 性质 程度 发作及持续时间 伴随症状 诱发因素 影响因素 既往治疗 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 潮、湿、凉的环境中 激动、咳嗽、排便、憋气时…… 评估—疼痛病史 部位 性质 程度 发作及持续时间 伴随症状 诱发因素 影响因素 既往治疗 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 疼痛常与季节、时辰、天气、活动、 月经、性别、年龄以及职业等有关 评估—疼痛病史 部位 性质 程度 发作及持续时间 伴随症状 诱发因素 影响因素 既往治疗 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 伴随症状 诱发因素 影响因素 药物的种类、用药持续时间、疗效、 停药原因等 评估—体格检查 观察：生理、行为、心理三大反应 检查：疼痛的部位、局部肌肉紧张度、 生命征的测量等 注意 病人是自身疼痛的专家 最可靠和有效的疼痛指标是病人的主诉 采用有效评估工具 工具1—面部表情测量法 工具1—面部表情测量法FPS 优点：简单、直观、形象，易于掌握，不需要任何附加设备 适用对象：特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者 工具2—视觉模拟量表VAS 无痛（0） 剧痛（10） 优点：简单、灵活 适用对象：任何患者 工具3—语言评价量表VRS 工具4—数字评价量表NRS 工具5—Prince-Henry评分法 0分：咳嗽时无疼痛 1分：咳嗽时有疼痛发生 2