医用臭氧在治疗腰椎间盘突出症中的应用.ppt

医用臭氧在治疗腰椎间盘突出症中的应用 德国卡特臭氧诊疗仪 10月引进德国原装进口医用臭氧诊疗仪 进口设备 优点 1、制备臭氧速度快, 5秒制备完成; 2、浓度正确; 3、钛合金内胆, 寿命长、轻便, 可移动; 4、配置残余气体分解系统, 对空气无污染, 保护医务人员健康。 臭氧 理化性质 臭氧（O3）是氧气 同素异构体, 极不稳定, 在空气和人体组织中易分解为O2+ O－。 与氧气相比, 臭氧含有比重大、有味、有色、易溶于水、易分解等特点, 常温下半衰期约20min。在浓度很低时展现新鲜气味（阳光 味道）。 因为O－原子非常活跃, 所以臭氧含有很强 氧化能力, 该作用在瞬间完成, 无长久残留。 医用臭氧是含有一定百分比臭氧（03） 纯氧-臭氧(O2-O3)混合气体。 不能保留, 现场配制, 立刻使用 医用臭氧发展简史 1839年--德国化学家Schonbein（1799～1868）在 巴塞尔发表“电解水过程中阳极 气味”, 将这种刺激性 气体命名为臭氧（Ozone。 1857年--Siemens发明了第一台臭氧发生器。 19 --Wolff用臭氧局部应用诊疗严重感染伤口。 1936年--法国医生P. Aubourg将臭氧吹注入直肠来 诊疗慢性结肠炎。 臭氧用于诊疗腰痛 历史 1988年--意大利医生Verga将臭氧注入腰大肌及椎旁间隙诊疗腰腿痛。 1998年--Muto等报道将臭氧注入椎间盘及椎旁间隙诊疗腰椎间盘突出症, 有效率为78%。 1994～ --Albertini汇报6665例多中心研究结果, 优良率80.9%。 中国应用情况 , 南方医院何晓峰教授将该技术引入中国, 至 6月共诊疗腰椎间盘突出症患者450多例, 有效率75.9%。现在, 包含解放军总医院、宣武医院、山东省立医院等多家中国著名医院都开展了臭氧诊疗疼痛项目。 除此之外, 臭氧还用于诊疗关节痛、肩周炎、带状疱疹后遗痛、糖尿病皮肤溃疡、病毒性肝炎、中风、冠心病等。 安全性及有效性: 臭氧 动物试验研究: 俞志坚等将不一样浓度 臭氧（50μg/ml、30μg/ml）在X线透视下注入成年家犬 腰椎间盘中心部和椎间孔, 观察2个月, 发觉髓核缓慢萎缩, 无不良反应发生。 臭氧引进中国10余年来, 至今无一例事故汇报。 臭氧椎间盘注射能够达成约75％ 成功率, 是少数几项能够经过微创方法处理突出椎间盘 优异方法之一。对于诊疗骨关节病和关节肌腱炎也有三分之二 有效率。 经过数以百万计 诊疗, 历来没有发生过急、慢性毒性反应。而且绝大多数 患者汇报了良好 感觉。 [转载]臭氧诊疗 科学性研究及最新进展 Scientific and Medical Aspects of Ozone Therapy. State of the Art Archives of Medical Research, 37( ):425–435 诊疗原理 （1）氧化萎缩髓核 髓核内 关键成份之一蛋白多糖带有负电荷, 可吸引正电荷至髓核基质内, 即含有固定电荷密度 特征。这一特征决定了髓核基质内离子 分布, 使髓核基质产生高渗透压, 是髓核含水量高达85% 关键原因。 O3能快速氧化髓核内 蛋白多糖, 髓核细胞膜和细胞内结构破坏, 造成细胞变性坏死, 细胞合成和分泌蛋白多糖 功效下降或丧失, 使髓核渗透压降低从而造成水份丢失, 髓核体积缩小。所以, 有些人将臭氧诊疗椎间盘突出症这一方法称为臭氧溶核术（ozone chemonucleolysis）。 （2）抗炎作用: 突出 髓核及纤维环压迫硬脊膜、神经根及周围静脉, 引发回流障碍, 出现渗出和组织水肿。纤维环断裂后释放 糖蛋白和β蛋白等作为抗原物质, 使机体产生免疫反应, 形成无菌性炎症。 臭氧可刺激氧化酶过分表示, 中和炎症反应中过量产生 反应性氧化产物, 拮抗炎症反应中 免疫因子释放, 扩张血管, 改善回流, 减轻神经根周围 水肿。 （3）镇痛作用: 突出 椎间盘组织可压迫神经根, 刺激椎间小关节突、邻近韧带和椎间盘表面存在 神经末梢释放致痛物质（如P物质、磷脂酶A2等）产生疼痛。 臭氧注射后可直接作用于神经末捎, 并刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质, 从而达成镇痛作用, 这是O3诊疗软组织痛 依据。 臭氧混合气体注射有一定 分离粘连作用; 其次能够对穴位起到“化