中医理论2013.doc

中医理论学习及中医护理方案培训安排 第一课经络学说 经络的概念 经络是经脉和络脉的总称，是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。“经”指经脉，有路径的意思，经贯穿上下，沟通内外，是经络系统的主干，较大，纵行于人体的深部；“络”指脉络，有网络的意思，是经脉的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布于人体的浅部。 经络内属于脏腑，外络于肢节，沟通脏腑与体表间的联系，将人体脏腑、器官、器官孔窍以及皮肉筋骨等组织连结成一个有机整体，是人体借以运行气血、营养全身的路径。经络使人体各部分的功能得以保持相对的平衡和协调。 经络学说的内容 经络系统是由经脉、络脉和连属部分组成，在内连属于脏腑，在外连属于筋肉、肢节和皮肤，包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋和十二皮部。 经脉有正经和奇经两类。正经有十二，即手足三阴和三阳经，合成“十二经脉”是血气运行的主要通道，与脏腑有直接的络属关系。奇经有八条，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴蹻、阳蹻、阴维、阳维，合成“奇经八脉”，有统率、联络和调节十二经脉的作用。十二经别，是十二经脉在胸、腹及头部的重要支脉，沟通脏腑，加强表里经的联系。此外，经络的外部、筋肉也受经络支配分为十二经筋：皮肤也按经络的分布分为十二皮部。 络脉有别络、浮络和孙络之分。别络是指较大的和主要的络脉。是十二经脉在四肢部以及躯干前、后、侧三部的重要支脉，共15条，其中十二经脉鱼督脉、任脉各有一条别络，在加上脾之大络，合为“十五别络”。别络的主要功能是沟通表里和渗灌气血。浮络是浮现于体表的络脉，孙络是指最细小的络脉，两者遍布全身难以计数。 十二经脉 一、十二经脉的名称 （一）命名原则 内为阴，外为阳：阴阳理论贯穿于整个中医理论，经络系统亦以阴、阳来命名。其分布于肢体内侧面的经脉为阴经，分布于肢体外侧面的经脉为阳经。一阴一阳衍化为三阴三阳，相互之间具有相对应的表里相合关系，即肢体内侧面的前、中、后，分别称为太阴、厥阴、少阴；肢体外侧面的前、中、后分别称为阳明、少阳、太阳。 脏为阴，腑为阳：内脏“藏精气而不泻”者为脏，为阴，“传化物而不藏”者称腑，为阳。每一阴经分别隶属于一脏，每一阳经分别隶属于一腑，各经都以脏腑命名。 上为手，下为足：分布于上肢的经脉，在经脉名称之前冠以“手”字；、分布于下肢的经脉，在经脉名称之前冠以“足”字。 （二）具体名称 十二经脉根据各经所联系的脏腑的阴阳属性以及在肢体循行部位的不同；分为手三阴经（手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经）、手三阳经（手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经）、足三阳经（组阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）、足三阴经（足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经）他们是经络系统的主体，所以又叫十二“正经”。 循行分布于上肢的称手经，循行分布于下肢的称足经。分布于四肢内侧的（上肢是指屈侧）称为阴经，属脏；分布于四肢外侧（上肢是指伸侧）的称阳经，属腑。 ? 阴经（属脏） 阳经（属腑） 循行部位（阴经行于内侧，阳经行于外侧） 手 太阴肺经厥阴心包经少阴心经 阳明大肠经少阳三焦经太阳小肠经 上肢 前线中线后线 足 太阴脾经厥阴肝经少阴肾经 阳明胃经少阳胆经太阳膀胱经 下肢 前线中线后线 二、十二经脉的走向和交接规律 走向规律：手三阴经循行的起点是从胸部始，经脯（上臂内侧肌肉）臂走向手指端；手三阳经从手指端循臂指（经穴名）而上行于头面部；足三阳经，从头面部下行，经躯干和下肢而止于足趾间；足三阴经脉，从足趾间上行而止于胸腹部。 交接规律：阴经与阳经交接：即阻经与阳经在四肢部衔接。如手太阴肺经在食指端与手阳明大肠经相交接；手少阴心经在小指与手太阳小肠经相交接；手厥阴心包经由掌中至无名指端与手少阳三焦经相交接；足阳明胃经从跗（即足背部）上至大趾与足太阴脾经相交接；足太阳膀胱经从足小趾斜走足心与足少阴肾经相交接；足少阳胆经从跗上分出，至大趾与足厥阴肝经相交接。 阳经与阳经交接：即同名的手足三阳经在头面相交接。如手足阳明经都通于鼻，手足太阳经皆通于目内眦，手足少阳经皆通于目外眦。 阴经与阴经交接：即阴经在胸腹相交接。如足太阴经与手少阴经交接于心中，足少阴经与手厥阴经交接于胸中，足厥阴经与手太阴经交接于肺中等。 走向与交接规律之间亦有密切联系，两者结合起来，则是：手三阴经，从胸走手，交手三阳经；手三阳经，从手走头，交足三阳经；足三阳经，从头走足，交足三阴经；足三阴经，从足走腹（胸），交手三阴经，构成一个“阴阳相贯，如环无端”的循行径路， 三、十二经脉的分布和表里关系 分布规律 头面部：手三阳经止于头面，足三阳经起于头面，手三阳经与足三阳经在头面部交接，所以说：“头为诸阳之会”。 十二经脉在头面部分布的特点是：手足阳明经分布于面额部；手太阳经分布于面颊部；