消毒隔离技术规范讲课用.ppt

HIV职业暴露分级：一级暴露：暴露源为体液、血液，或含有体液、血液的医疗器械、物品。暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤和粘膜暴露量小，时间短。二级暴露：暴露源为体液、血液，或含有体液、血液的医疗器械、物品。暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤和粘膜，或为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度轻，为表皮擦伤或针刺伤。暴露量大、时间长。三级暴露：暴露源为体液、血液，或含有体液、血液的医疗器械、物品。暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，损伤程度重，为深部伤口。或割伤部有明显可见的血液。第26页，共40页，星期日，2025年，2月5日职业暴露的预防医务人员预防HIV、HBV、HCV病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施！第27页，共40页，星期日，2025年，2月5日乙肝职业暴露：48小时内注射乙肝免疫球蛋，乙肝疫苗全程接种10vg、5vg、5vg，按0、1、6月间隔，进行血清学检查确定有无反应。丙肝职业暴露：无特异治疗药物，注射a-干扰素3天，定期追踪6~9个月。基本用药：2种转录酶抑制剂，连续28天。强化用药：增加1种蛋白抑制剂，连续使用28天。预防用药：职业暴露后4小时内实施，最迟不超过24小时。第28页，共40页，星期日，2025年，2月5日关于消毒隔离技术规范讲课用第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日医院感染的定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日医院感染对象住院病人医院职工门诊病人探视者陪护家属第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日医院感染的分类外源性感染1内源性感染2母婴感染3第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日外源性感染又称交叉感染，系指从病人到病人、从病人到医院职工和从医院职工到病人的直接感染，或者通过物品、医院环境对病人和职工的间接感染。这种感染是可预防性感染。外源性感染分为多种类型。第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日外源性感染类型环境病原体来自医院环境，各种表面的微生物污染，包括操作台、治疗车、门窗把手、电话、水龙头等医源性病原体来自未消毒灭菌的医疗器械、污染的血制品和药品交叉病原体来自体外，如其他病人、病原携带者或外环境，包括医院职工以及探视者第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日内源性感染又称自身感染，是指病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加而发生的疾病。晚期再生障碍性贫血、晚期白血症、晚期癌症等均属此类。第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日母婴感染又称垂直传播，是指在分娩过程中胎儿经胎盘或产道所发生的感染。如梅毒、艾滋病和乙型肝炎等。第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日医院感染危害及经济损失安徽宿州“眼球事件”第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日西安交大一附院八名新生儿死亡事件第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日汕头产妇术后感染事件第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日我国近10年来重大医院感染爆发事件第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日消毒与医院感染控制医院感染是发生在医院，并随着新传染病的出现和新医疗技术的应用而越来越难以预防和控制的疾病，已成为现代医院管理的难点和重点之一。消毒灭菌在预防和控制感染中具有特别重要的作用。医院消毒技术的发展为预防和控制医院感染提供了有效的手段。现代临床医学愈是发达，对消