早产儿感染诊断中检测白介素-6、白介素-8、白介素-10的临床价值.pdf

f堂墅12《主垦医型》兰Q!三笙箜塑鲞箜!塑 ·论著·91 电轴左偏低于12。～15。(第5百分位)者也可诊断电轴波直立，但两者胸导波形不同，右位心因左、右室相反， 左偏。心脏的左束支分为左前分支和左后分支，左前分 支分布区在左室前上侧壁的小部分肌肉，左后支分布区 的rS；而导联反接时，胸导联并未接错，故Vl与V5波 在左室后下壁的大部分肌肉。当左前支阻滞时心电除 形仍为正常无变化。鉴别是否导联线误接，只需将导 极自左后支先行于左室后下壁除极，使QRS电轴异常 联线正常连接，肢导的QRS波形即恢复正常，可见I 左偏至-30。以上，然后通过肌间传导在左前支分布的 左室前上侧壁除极，整个左束支传导未延迟，QRS时间 正常，多见于器质性心脏病，常可合并ST．T改变。／],JL QRS波形互换均恢复正常。 电轴左偏是心室后壁上部(后角)最后除极所致，属正 总之，儿童有心血管功能失调如憋气、胸闷、心悸 常传导的变异，心脏结构及传导功能均正常，本病可有 等交感神经兴奋症状，症状和加重与活动无关，或与精 家族遗传性¨o，对其直系亲属进行心电图检查，发现有 神紧张或情绪不稳定有关，无阳性体征，实验室检查正 相同改变，也有助于本病诊断。4,JL电轴左偏与左前支常的情况下，应注意儿童心电图的变化。辨别是否为 阻滞不同处是后角的QRS波位于右上象限，左偏度数 功能性改变，排除了器质性心脏病，诊断是非特异性， 小，肢导QRS波以SⅡ电压最大，而左前支阻滞的QRS特别是13受体功能亢进症并不少见，或常见的儿童心 波位于左上象限，左偏度数大，以SⅢ电压最大。 脏神经功能性疾病¨1，避免误诊为心肌炎。 呼吸性心律不齐是吸气时心率快，呼气时心率慢， 参考文献： 又称为时相性心律不齐，心电图易将吸气时增快的 [1] 陈灏珠．实用内科学[M]．第11版．北京：人民卫生出版社， 2001．1495—1496+ QRS波误认为房早或短阵房速”J，而临床听诊即可证[2] 胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学[M]．第7版．北京：人民卫 生出版社，2002．1416． 实为呼吸性的心律不齐，描记呼吸时的心电图，吸气时 [3] 吴明昌．4,JL左前支阻滞的心电图心向量图诊断及临床意义的 心率增快不属房早，房早有异常P波，形态与窦性P 研究[J]．中华儿科杂志，1987，25(8)：266—271． RM，Stanton a1．NelsonTextbookofPedi— [4] Kliegman BF，GemeJW，et 波不同，QRS提前出现，可避免误诊。 atrics[M]．19…Ed，Saunders，2011．1610． 导联反接时左右手导联线接错，使QRS波形异常 [5] 闫宗荣，吴明昌，刘铁莲，等．儿童心脏神经功能性疾病112例分 析[J]．中华全科医师杂志，2005，4(8)：473—476． 而误诊，应与右位心鉴别，两者的肢导波形相同，即I、 aVL导联的P、QRS、T波倒置，aVR导联的P、QRS、T 早产儿感染诊断中检测白介素．6、白介素．8、白介素．10 的临床价值 项文娜，黄雨茅，吴亮(浙江省瑞安市人民医院新生儿科，浙江瑞安325200) 摘要： 目的探讨白介素-6(IL-6)、白介素一8(IL一8)以及白介素．10(IL．10)在诊断早产儿细菌感染中的 临床价值。方法收集早产儿感染患者50例，正常足月新生儿16例为对照组。两组分别检测CRP、IL-6、 IL-8、IL—lo，并比较IL-6、IL．8、IL一10之间与CRP的敏感度、特异性、阳性预测值