2016年美国预防医学会关于HCV感染的立场声明.pdf-饶慧瑛.PDF

饶慧瑛，等． ２０１６年美国预防医学会关于ＨＣＶ感染的立场声明 ８５３ ２０１６ ＨＣＶ 饶慧瑛译，魏来审校　 １０００４４ （北京大学人民医院，北京大学肝病研究所，北京 ） 肝炎病毒属；感染；美国；诊疗准则 关键词： Ｒ５１２．６３　 　 　 Ｂ　 　 　 １００１－５２５６ ２０１６ ０５－０８５３－０４ 中图分类号： 文献标志码： 文章编号： （ ） Ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｐｏｓｉｔｉｏｎ ｓｔａｔｅｍｅｎｔ ｏｎ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｃｖｉｒｕｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ＲＡＯＨｕｉｙｉｎｇ ＷＥＩ Ｌａｉ． Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００４４ Ｃｈｉｎａ ， （ ， ， ， ） Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ｈｅｐａｃｉｖｉｒｕｓ；ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ；ｐｒａｃｔｉｃｅ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ 　 　 １．８５ ＨＣＶ ＨＣＶ ＣＤＣ ＵＳＰＳＴＦ 全球估计有 亿人感染 ，慢性 感染是导致肝 龄进行筛查， 和 建议有高危因素的人群也应进行 ２０１２ １７７８ 硬化和肝细胞癌的一个重要病因。 年，美国报道约 ＨＩＶ ＨＣＶ 筛查，包括人类免疫缺陷病毒（ ）感染人群。 感染的 ＨＣＶ ２０１０ ７５％ 例急性 感染，比 年增长了 。如果再加上无症状 １９９２ 高危因素包括：注射吸毒或吸入吸毒、 年以前输血、长期 以及漏报的感染，美国疾病预防控制中心（ｃｅｎｔｅｒｓ ｆｏｒ ｄｉｓｅａｓｅ 血液透析、ＨＣＶ感染母亲的孩子、监禁、不洁纹身，以及其他的 ｃｏｎｔｒｏｌ，ＣＤＣ）估计２０１２年有２１８７０ 例新发ＨＣＶ感染。美国 经皮暴露。此外，以下几种情况可以个案考虑是否是高危因 ３６０万人ＨＣＶ抗体阳性，大约有２７０ 万人存在慢性感染，而且 素：接受移植者（如角膜、肌肉骨骼、皮肤、卵和精子）、非静脉 ＨＣＶ ７５％ ～８５％ 这显然是一个被低估的数据。感染 后 的感 注射的吸毒、有纹身或身体穿孔史、多个性伴史或性传播疾病 染者进展为慢性，不同的亚组中慢性化率不同。在没有医疗保 史、长期稳定的性伴侣为ＨＣＶ 阳性者。 险和有医疗保险的人群中，其疾病负担是不相称的。进一步估 ２　 特殊人群 ２２％ 计， 慢性丙型肝炎的病例发生在非裔美国人，虽然非裔美 ２．１　 从滥用阿片类药物过渡到静脉吸毒的年轻人美国人群　 国人仅占美国人口的１２％。ＨＣＶ相关死亡率在以下人群中是 ＨＣＶ 的数据分析显示，男性比女性的 流行率高，非西班牙裔黑 最高的：年龄５５ ～６４ 岁的人群（２０１３年，２５．２人死亡／ １０ 万人 １９４５－１９６５