公卫执业医师考试《医学免疫学》备考题及答案.docx
公卫执业医师考试《医学免疫学》备考题及答案
一、选择题
1.下列哪项不属于免疫系统的组成成分?
A.免疫器官
B.免疫细胞
C.免疫分子
D.神经系统
答案:D
解析:免疫系统主要由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成,神经系统不属于免疫系统。
2.下列哪种细胞是主要的抗原提呈细胞?
A.T细胞
B.B细胞
C.巨噬细胞
D.红细胞
答案:C
解析:巨噬细胞是主要的抗原提呈细胞,能够摄取、处理和提呈抗原给T细胞。
3.下列哪种免疫球蛋白主要存在于黏膜表面?
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgE
答案:B
解析:IgA主要存在于黏膜表面,如呼吸道、消化道和泌尿生殖道,起到局部免疫防御作用。
4.下列哪种细胞因子在炎症反应中起重要作用?
A.IL2
B.TNFα
C.IFNγ
D.IL10
答案:B
解析:TNFα(肿瘤坏死因子α)在炎症反应中起重要作用,能够促进炎症细胞的聚集和活化。
5.下列哪种免疫反应属于细胞免疫?
A.抗体介导的病毒中和
B.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用
C.T细胞介导的细胞毒作用
D.补体介导的细胞溶解
答案:C
解析:T细胞介导的细胞毒作用属于细胞免疫,主要针对细胞内病原体和肿瘤细胞。
二、填空题
1.免疫系统的三大功能是______、______和______。
答案:免疫防御、免疫自稳、免疫监视
2.抗原表位是指抗原分子中能够被______识别和结合的特定结构区域。
答案:抗体或T细胞受体
3.主要组织相容性复合体(MHC)分为______和______两大类。
答案:MHCI、MHCII
4.B细胞发育成熟的场所是______,T细胞发育成熟的场所是______。
答案:骨髓、胸腺
5.免疫耐受是指机体对特定抗原产生的______或______免疫应答状态。
答案:无、低
三、简答题
1.简述免疫应答的基本过程。
答案:
免疫应答的基本过程包括三个阶段:
1.感应阶段:抗原被抗原提呈细胞(如巨噬细胞)摄取、处理并提呈给T细胞。
2.增殖和分化阶段:T细胞和B细胞在抗原刺激下增殖和分化,形成效应细胞和记忆细胞。
3.效应阶段:效应细胞(如效应T细胞和浆细胞)发挥免疫效应,清除抗原。
2.什么是超敏反应?简述其分类。
答案:
超敏反应是指机体对某些抗原产生的异常强烈的免疫应答,导致组织损伤或功能紊乱。根据发生机制和临床特点,超敏反应分为四类:
1.I型超敏反应(速发型):由IgE介导,如过敏性鼻炎、哮喘等。
2.II型超敏反应(细胞毒型):由IgG或IgM介导,如输血反应、新生儿溶血症等。
3.III型超敏反应(免疫复合物型):由抗原抗体复合物介导,如系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等。
4.IV型超敏反应(迟发型):由T细胞介导,如接触性皮炎、结核菌素反应等。
3.简述补体的激活途径及其生物学作用。
答案:
补体的激活途径主要有三种:
1.经典途径:由抗原抗体复合物激活,依次活化C1、C4、C2、C3,形成C5转化酶,最终形成膜攻击复合物(MAC)。
2.旁路途径:由微生物表面成分直接激活C3,绕过C1、C4、C2,形成C5转化酶。
3.凝集素途径:由甘露糖结合凝集素(MBL)或纤维胶凝蛋白(ficolin)识别病原体表面糖结构,激活C4、C2,形成C3转化酶。
补体的生物学作用包括:
细胞溶解:MAC直接破坏细胞膜,导致细胞溶解。
调理作用:促进吞噬细胞吞噬抗原。
炎症反应:产生C3a、C5a等炎症介质,吸引白细胞,增加血管通透性。
清除免疫复合物:促进免疫复合物的溶解和清除。
四、论述题
1.论述免疫耐受的形成机制及其临床意义。
答案:
免疫耐受的形成机制:
1.中枢耐受:在胚胎发育过程中,未成熟的淋巴细胞在胸腺和骨髓中通过阴性选择,消除自身反应性淋巴细胞。
2.外周耐受:成熟淋巴细胞在外周免疫器官中通过多种机制维持耐受,如克隆失能、免疫忽视、调节性T细胞(Treg)的抑制作用等。
临床意义:
1.防止自身免疫病:免疫耐受机制失常可能导致自身免疫病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
2.器官移植:诱导和维持免疫耐受是防止移植排斥反应的关键。
3.过敏性疾病:破坏免疫耐受可能导致过敏性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎等。
4.肿瘤免疫:肿瘤细胞通过诱导免疫耐受逃避免疫监视,打破耐受有助于肿瘤治疗。
2.论述细胞因子在免疫应答中的作用。
答案:
细胞因子是细胞间通讯的重要分子,在免疫应答中发挥多种作用:
1.调节免疫细胞增殖和分化:如IL2促进T细胞增殖,IL4促进B细胞分化为浆细胞。
2.调控免疫细胞的功能:如IFNγ激