心电监护技术操作.doc

心电监护技术操作 一、目的：监测患者心率、心律、血压、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征参数变化，为病情诊断及治疗提供信息支持。 二、操作前准备： 1、着装整齐，衣帽，鞋袜，胸牌，挂表。 2、核对医嘱。转抄治疗卡，双人核对医嘱，准确无误，签字。 3、按六步洗手法洗手，接触患者前洗手。携治疗卡至并病房。 三、评估： 1、评估环境：操作环境整洁，安静，舒适，无电磁波干扰，光线充足温湿度适宜，适合操作。 2、评估患者：1、两种方式核对患者信息，核对床尾卡。向患者自我介绍，核对手腕带。向患者告知监测的目的。（口述：你好！能告诉我你的名字吗？“李丽”我是你的责任护士xxx，根据医嘱，我们将为你进行连续的心电监测以持续观察你的生命体征，以便及时发现你的异常情况，为你的治疗和护理提供依据，请您不要担心，这是一项没有痛苦地操作，就是将几个电极片贴于您胸前部位，请您配合我一下好吗？） 2、评估患者病情，意识状态，皮肤及指甲情况，（让我检查一下你的皮肤情况，皮肤无红肿，破损，无灰指甲，长度适宜，适合操作。请问您需要上洗手间吗？--不用——，好的）。 四、操作步骤： 1、用物准备：1、洗手，戴口罩。 2、治疗车上层；心电监护仪一台（监护仪性能完好，导联线连接吻合，血压袖带清洁无破损）。电极片5~7片。治疗碗内盛生理盐水棉球5~7个，血管钳，弯盘，治疗单，酌情备屏风。物品放置有序。 3、治疗车下层：生活垃圾桶，感染性垃圾桶。 2、操作程序：1、携用物至患者床旁，核对床尾卡，两种方式核对患者信息，核对患者手腕带，协助患者取平卧位或者半卧位。 2、将心电监护仪稳妥放置患者床头柜上，检查仪器，接监护仪电源，打开开关，待用。 3、暴露患者前胸，清洁皮肤。 4、将电极片连接于导联线上，按照监护仪标识要求贴于患者正确位置（RA右上锁骨中线第二肋间，LA位于左上锁骨中线第二肋间，RL位于右下肋缘，LL位于左下肋缘，V位于心尖部）整理衣服。 5、将袖带系好于健侧上肢（肘关节上1~2CM处，松紧程度应以能够插入1~2指为宜）。盖被，整理床单元，点击测血压健，为患着测血压。 6、连接血氧探头，（患者指甲不宜过长，不可在涂指甲油或灰指甲） 7、根据监测项目选择导联振幅，设定上下线报警范围。（1）心率:选择Ⅱ导联，设置报警范围。（2）呼吸设置报警范围。（3）血氧；设置报警范围，（4）血压设置自动测血压的间隔时间及报警范围，根据患者血压调节血压初始充气压， 8、再次核对患者信息，核对手腕带，整理床单位，（口述；李丽，心电监护仪我已经为您上好了，您尽量在床上不要做剧烈运动，请您不要自行移动和摘除电极片，不要在监仪旁使用手机打电话，以免形成干扰，翻身时注意避免电极片脱位，您的皮肤如果出现痒痛。手指麻木。肿胀的感觉时。请您及时告诉我们，我们会给您处理的。还有不要随意调节按钮，那您先休息，呼叫器就在枕边，有不适请按呼叫器）。 9、所有用物按院感分类处理，洗手，摘口罩。 10、观察心电监护仪上患者的各项监护数据，记录。 3、停止心电监护：1、洗手，戴口罩。 2、检查用物，治疗碗内盛生理盐水棉球5~7个，血管钳，弯盘，治疗卡。 3、携用物置患者床旁，两种方式核对患者信息，核对床尾卡，核对手腕带，向患者解释并取得配合，（李丽，你现在病情已经平稳了，根据医嘱我将为您撤除监护仪），关机，取下血压袖带，取下电极片，取下血氧指套。 4、清洁皮肤，整理衣服，整理床单位。 5、拔除监护仪电源线，（李丽，贴电极片处的皮肤处有点发红，是属于正常现象，请你不要担心，过后会恢复的，谢谢你的配合，祝你早日康复。） 6、所有用物按院感分类要求处理，盖桶盖，洗手，记录。 心电监护技术注意事项 (一)、心电监护监测心率，心律时注意事项及护理观察要点？ 答、1、放置电极片时，应避开伤口，疤痕，中心静脉插管，起搏器及电除颤时电极板放置位置。 2、定期观察患者黏贴电极片处的皮肤情况，电极片每日更换一次，更换时适当改变部位。 3、对躁动患者应加固好电极片及导线，避免电极片脱落及导线打折缠绕。 4、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极片脱落，发现异常通知医生. 5、带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。 6、每日定时回顾，必要时记录。 (二)、心电监护监测血压时注意事项及护理观察要点？ 答、1、袖带放置位置应在肘关节上1-2cm,松紧度为插入1-2手指为宜。 2、测量血压时选择健侧肢体，避开血氧饱和度监测，水肿，出血，输液肢体。 3、血压袖带病情允许建议每班松解1-2次，防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤. 4、每日定时回顾，必要时记录。 (三)、心电监护监测血氧饱和度时注意事项和护理观察要点？ 答、1、监测血氧饱和度的手指不能涂指甲油或灰指甲，指甲不宜过长。 2、每1-2小时更换监测部位，防止指端循