【冲刺必备】2018年执业医师中医基础考点提取:五行学说.doc
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【冲刺必备】2018年执业医师中医基础考点提取:五行学说
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一、五行的基本含义
(一)五行的哲学含义
1. 常识概念:人类生活的五种基本物质资料。
2. 哲学范畴:构成天地万物的五种基本物质。
(二)五行的医学含义
1. 物质概念
2. 事物属性
3. 宇宙规律
概言之,中医学的五行指木、火、土、金、水五种(类)构成万物的基本物质及其运动变化。
表示物质及其属性的概念。
二、五行的特性
(一)五行属性的概念
五行特性:
“木曰曲直”——生长、能屈能伸、升发——生发力量
“火曰炎上”——发热、温暖、向上——温热、升腾、茂盛
“土爰稼穑”——载物、生化——生化、承载、受纳
“金曰从革”——能柔能刚、变革、肃杀——肃杀、潜降、收敛、清洁
“水曰润下”——滋润、就下、闭藏——寒凉、滋润、就下、闭藏
(二)事物属性的五行分类
事物属性的五行分类表
自????????然????????界? 五行 人????????????体? 五音 五时 五味 五色 五化 五气 五方 五季 五脏 五腑 五官 五体 五志 五声 变动 角 平旦 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 呼 握 征 日中 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小肠 舌 脉 喜 笑 忧 宫 日西 甘 黄 化 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肉 思 歌 哕 商 日入 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮毛 悲 哭 咳 羽 夜半 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 呻 栗 三、五行学说的基本内容
(一)五行的生克制化:五行结构系统在正常情况下的自动调节机制。
1. 五行相生规律
(1)定义 —— 相生:五行之间相互滋生和促进的关系。
(2)次序: 以次滋生,循环无尽
2. 五行相克规律
(1)定义 —— 相克:五行之间相互制约的关系。
(2)次序: 以次相克,往复无穷
3. 五行制化规律
(1)定义 —— 制化:五行之间生中有制,制中有生,相互生化,相互制约的生克关系。
(2)规律:
木克土,土生金,金克木;
火克金,金生水,水克火;
土克水,水生木,木克土;
金克木,木生火,火克金;
水克火,火生土,土克水。
(二)五行的乘侮胜复
1. 五行相乘规律
(1)定义—— 相乘:即相克太过,超过正常制约的程度,使事物之间失去了正常的协调关系。
(2)规律—— 相乘次序与相克同,但被克者更加虚弱。
相乘现象可分为两个方面:太过和不及。
2. 五行相侮规律
(1)定义—— 相侮:即反克,又称反侮。五行中任何一行本身太过,使原来克它的一行,不仅不能去制约它,反而被它所克制。
(2)规律—— 相侮与相克次序相反。
相侮现象可分为两个方面:太过和不及。
“气有余,则制己所胜而侮所不胜,其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。”
3. 五行胜复规律
(1)定义—— 胜气:由于太过或不及引起的对“己所胜”的过度克制。
复气:能报复“胜气”之气。总称“胜复之气”。
(2)调节规律—— “胜气”重,“复气”也重;“胜气”轻,“复气”也轻。
四、五行学说在中医学中的应用
(一)说明脏腑的生理功能及其相互关系
1.划分人体结构系统
建立以五脏为中心的人体五脏系统结构理论。
以五脏(肝、心、脾、肺、肾)为中心,配以六腑(胃、小肠、大肠、膀胱、胆),支配五体(筋、脉、肉、皮毛、骨),开窍于五官(目、舌、口、鼻、耳),外荣于体表组织(爪、面、唇、毛、发)。
2.说明脏腑生理功能
木曰曲直—— 肝属木—— 肝喜条达而恶抑郁,有疏泄功能。
火曰炎上—— 心属火—— 心阳有温煦的功能。
土爰稼穑—— 脾属土—— 脾有消化水谷,运送精微,营养五脏、六腑,四肢百骸的功能,为气血生化之源。
金曰从革—— 肺属金—— 肺具清肃之性,肺气有肃降的功能。
水曰润下—— 肾属水—— 肾主闭藏,有藏精、主水的功能。
3.说明脏腑相互关系
(1)五脏之间的滋生关系
(2)五脏之间的制约关系
(3)五脏之间的制化关系
(4)五脏互藏关系
4. 反映人体与内外环境的统一
(二)说明五脏病变的传变规律
1. 说明发病规律
六气发病的规律——主时之脏受邪发病
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(三)指导疾病的诊断
1. 确定脏腑病变部
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