《医学-寄生虫》.doc

治疗寄生虫的中药 摘要：中国传统医学对人体寄生虫的治疗积累了丰富的经验，且疗效显著，用于治疗寄生虫的中药种类繁多，本文主要介绍治疗寄生虫的常用中药十余种，并从其性味归经，功效主治，现代药理研究，临床应用等方面论述，初步了解治疗寄生虫的中药。 关键词 寄生虫 中药 槟榔(betel nut) 别名 仁频、宾门药饯、白槟榔、橄榄子、榔玉 性味 苦辛，温。 归经 入脾、胃、大肠经。 功效 驱虫；消积；下气；行水；截疟 主治 虫积；食滞；脘腹胀痛；泻痢后重；脚气；水肿；疟疾 用法用量 内服：煎汤，6-15g，单用杀虫，可用60-120g；或入丸、散。 用药禁忌 气虚下陷者禁服。 现代药理研究 1.驱虫作用： 1.1. 对肝吸虫的作用： 1.1.1.对肝吸虫的体外抑虫作用： 查传龙等报道槟榔的水煎醇沉液（1×10-2、1×10-3和1×10-4)对肝吸虫均有明显的体外抑虫作用，与正常培养组比较，P0.01。且在1×10-2和1 ×10-3浓度的抑虫作用最强，与毒扁豆碱1×10-4mol/L组无显著差异，P0.05。经槟榔作用的虫体充分伸展，虫体薄平，长度显著增加。 1.1.2.对肝吸虫神经系统作用： 1.1.2.1.麻痹虫体的恢复试验： 查传龙等报道将槟榔（1 × 10-2作用20min后麻痹的肝吸虫继续留在槟榔1×10-2液中观察，发现虫体始终伸展麻痹不动；而将麻痹的虫体换至阿托品（1×10-4mol/L)和五羟色胺（1×10-4mol/L)溶液中后，均可使虫体恢复运动，以阿托品最为迅速，在麻痹的虫体如横断为二或刺破体表后，换至五羟色胺（1× 10-4mol/L)溶液中后，还发现虫体迅速超强度频繁伸缩活动且活动总是以破裂处开始，每分钟达62次，正常虫体平均每分钟伸缩23次。 1.1.2.2.胆碱酯酶活力的影响： 查传龙等按Buediimg（1967)改良的koelle-Gomori-Doug-glas乙酰胆碱酯酶组织化学定位技术，底物浓度Asch I 8mg/ml，Bsch I 9.1mg/ml；均在室温下孵育9-15min，用聚乙烯吡咯烷酮（PVP)封片，镜下观察虫体神经系统酶反应强度。各组虫体乙酰胆碱酯酶反应强度，及其在肝吸虫神经系统分布的变化（见表4)。槟榔组与正常虫体组相似，均呈阳性反应。胆碱酯酶抑制剂毒扁豆碱组虫体神经系统，除咽下神经节（脑神经节)极弱阳性外，其它神经组织的酶反应均为阴性。 1.2.对血吸虫肝移作用的影响 ： 浙江医科大学药学系药理学教研室报道，槟榔煎剂（每1ml相半于药材4g)具有促使小鼠体内血吸虫肝移作用。选取体重20g左右的小白鼠，每鼠经腹部皮肤接种日本吸血虫尾蚴35条。于接种后35-36天进行槟榔促血吸虫肝移作用之观察。将感染小鼠分成5组，分别以灌胃器给予各种药物，给药后经不同时间将小鼠杀死，在门静脉残端和肠系膜静脉中的血吸虫数，计算各组小鼠平均每鼠含虫数和平均肝区数占总虫数的百分率，并将此百分率进行组间差异的显著性测验，结果（见表5)表明，服槟榔煎剂的血吸虫鼠平均肝区虫数占总虫数百分率显著高于对照组病鼠。服槟榔煎剂8小时后杀死的病鼠肝区虫数的百分率显著低于服同剂量槟榔煎剂而于1.5小时后杀死的病鼠。而槟榔加阿托品组病鼠肝区虫数占总虫数的百分率与对照组比较无显著差异。同时还采用槟榔煎剂与呋喃丙胺合并治疗感染血吸虫尾蚴的病兔，结果表明有协同作用。证实槟榔碱2×10-7mol/L与15x10-6mol/L浓度，均有麻痹曼氏血吸虫吸盘与体肌的作用。 1.3. 对绦虫、蛲虫、蠕虫、蛔虫的作用： 体外实验表明，30%槟榔煎剂40分钟可使犬短小绦虫强直乃至死亡。1-2%去鞣酸的槟榔提取物可使猪肉绦虫、牛肉绦虫与短小绦虫呈驰缓性麻痹，头节与未成熟节片比成熟节片敏感，其麻痹作用部位可能在神经系统而不在肌肉。但牛肉绦虫敏感性较差，可能系孕卵节片较大之故。槟榔煎剂对鼠蛲虫也具有麻痹作用，25%浓度45min可使鼠蛲虫呈抑制状态，但置入任氏液中后30分钟，有60%的鼠蛲虫可恢复活动。槟榔50%水-丙酮提取物对犬蛔虫蚴体具有很强的杀灭活性，可出现爆裂性效应，而槟榔热水提取物的作用较弱。槟榔的直链脂肪酸亦有较强的杀犬蛔虫蚴体活性，其中以月桂酸（十二烷酸)的活性最强，碳链短于6碳者无活性，碳链数超过13时，活性迅速下降。体内实验表明，槟榔与南瓜子均能引起绦虫瘫痪，配合使用有协同作用。给猫服48.5mg槟榔碱铋碘化合物可驱出猫带形绦虫与犬复殖孔绦虫。槟榔煎剂可驱出小鼠短小膜壳绦虫，亦可驱出蛲虫。氢溴酸槟榔碱0.4mg/kg ig有95%排蠕虫效果。 2.对胆碱受体的作用： 槟榔碱具有兴奋M胆碱受体的作用，嚼食槟榔可使胃肠平滑肌张力升高，增加肠蠕动，消化液分泌旺盛，食欲增加。槟榔煎剂9.98g/kg，平均开始下泻时