外科护理学复习与思考.doc
文本预览下载声明
外科护理学复习与思考
总论
何谓高渗性缺水、低渗性缺水、等渗性缺水及水中毒?比较三种缺水的主要临床表现特点及其治疗原则?
说出体液不足病人的护理措施。补液总量的估计一般要包括哪几部分液体?对于额外丧失量,通常体温每升高10C,从皮肤丧失液体每日每kg约多少毫升?如大汗湿透一身衬衣裤时约丧失多少液体?成人气管切开者每日呼吸蒸发水分约多少?静脉补液的一般原则是什么?
何谓低钾血症?试述静脉补钾的注意事项。
对抗高钾血症心律失常的首要措施是什么?
临床上最常见的一种酸碱平衡失调是什么?说出其典型的症状。
名词解释:休克、中心静脉压、多系统器官功能衰竭、ARDS。外科临床常见的休克有哪几类?各类休克的共同病理生理基础是什么?抗休克的基本措施是什么?
如何判断病人有无出现休克?病人出休克征象应如何护理?哪些征象表明你护理的休克病人有效循血量已恢复?
休克扩容时,常以中心静脉压作为调整输液速度及输液量的指标,应如何判断与调节输液?
在观察病人时,出现什么征象是早期休克(前期)?什么征象是休克提示ARDS?什么征象应急性肾功能衰竭?什么征象出现,有DIC可能?
10、简述麻醉前用药的目的?叙述全麻并发症的观察、预防和护理。如何预防腰麻后头痛?
11、女,43岁,行“局麻下行乳房良性肿瘤切除术”。行局麻药局部浸润麻醉后5分钟,病人突然烦躁不安,寒战、呼吸急促、胸闷,继之四肢抽搐、惊厥。此时,最可能的诊断是什么?
12、男,25岁,硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压下降、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止,考虑是什么?
13、简述手术室分区。说出手术室护理人员的主要职责。叙述手术中的无菌菌操作原则?
安置手术体位的要求有哪些?
14、叙述一般手术前病人的护理措施,解释其临床意义。
15、手术后病人病情观察包括哪些项目?何谓外科热?说出不同麻醉方式和手术种类病人的术后体位要求?为什么?
16、术后常见不适有哪些?如何处理?试述术后常见并发症的表现、预防和护理?
17、说出伤口引流的共同护理要点?叙述胃肠减压、T形管、胸腔闭式引流病人的护理注意事项?拔管指征?
18、评价营养状况的指标有哪些?说出肠内营养、肠外营养的护理要点。
19、名词解释:外科感染、非特异性感染(常见致病菌?)、特异性感染、二重感染、疖与疖病、痈、全身性感染。
20、危险三角区的疖,首要的护理问题是什么?口底、颌下及颈部蜂窝织炎的严重后果是什么?哪些软组织和手部化脓性感染需及早切开引流?为什么?
21、叙述破伤风病人的临床表现、处理原则、预防措施及其护理。破伤风病人的主要死亡原因?控制破伤风病人痉挛的最主要措施?治疗破伤风病人注射TAT的目的?
22、开放性损伤与闭合性损伤的主要区别?影响伤口愈合的全身因素有哪些?创伤的现场急救有哪些措施?何谓挤压综合征、清创术?说出换药顺序?
23、烧伤的临床表现(严重程度)主要取决于什么?严重烧伤病人的病程大致分为哪三期?主要死亡原因?
24、女性,32岁,工人。3小时前中工作中不慎跌入热水池内,历时约1.5分钟,被救送往医院。病人自诉口渴,全身剧痛。查体:P128次/分,R30次/分。Bp70/50mmHg。神志尚清楚,呻吟。除头面颈部外切被烫伤,其双上肢、背部和胸腹部红肿,剧痛,无水泡;双下肢与会阴部的创面呈淡红色,有大片表皮脱落和大小不等的水疱,剧痛。其他未见异味常表现(家属代诉病人体重是50gk左右)。
1)该病人的烧伤面积和深度是多少?病人入院时最重要的一条护理诊断是什么?
2)该病人第一个24小时的补液总量是多少?如何安排输入液体种类?怎样掌握输液速度和观察液体复苏效果?
25、如何对寒区人员进行冷伤的预防和健康教育?在暴风雪中遇见冻伤病人如急救?
26、一农民在上山劳动时被蛇咬伤,急切间未看见形状,但感伤口疼痛不严重,步行回家。经2小时后全身无力,眼睑下垂,视物不清,甚至言语不清,故送医院诊治。
1)此病人可能是被哪一类毒蛇咬伤,当时应如何急救?2)患肢护理与一般创伤、感染有何不同?
27、何谓肿瘤?其主要表现?转移途径有哪些?确诊恶性肿瘤的最重要依据?目前提高恶性肿瘤疗效的关键?治疗原则?肿瘤三级预防的含义是什么?恶性肿瘤的病人有哪些心理反应?放疗和化疗各有哪些不良反应?护理要点是什么?防止放疗病人皮肤损伤的措施?
普外科
1.基础代谢率的测定及计算方法,甲状腺手术前准备的重要环节是什么?为什么?说出其准备方法和原理?甲亢病人术前准备就绪的标准包括哪些?
2、甲亢病人术后潜在并发症有哪些?应如何发现各种并发症,其中哪一种并发症最严重?如何急救处理?
3.临床上如何鉴别甲状腺瘤与甲状腺癌?
3、为什么初产妇容易患急性乳房炎?如何预防?
4、乳腺癌的首发症状是什么?肿瘤多发生于乳房哪一部位?乳腺癌病程中常件有
显示全部