《脊柱会病例讨论》课件.ppt

莒南县人民医院 骨外科 吴学仪 张彦英 ;简要病情;;脊髓半切综合征 最常见原因： ;颈部脊髓受损;X线片;CT平扫;CT二维重建;再次仔细询问病史，7年前颈椎骨折病史（具体不详）。;MR;MR平扫; 其他影像学检查？;动力位片;下颈椎：椎体位移＞3.5mm 相邻椎体间成角＞11° 该患者寰齿间距正常、相对稳定，寰椎与枢椎椎体间位移约4mm。 棘突间距明显增宽。 寰枢椎不稳 ;诊断;治疗;寰枢椎不稳; 手术目的;后路需要减压否？;复位后脊髓无明显受压，不需减压。;手术背景;寰椎侧块螺钉;头架固定中立位，透视见完全复位;枢椎椎弓根螺钉进钉点、 方向、长度及直径;椎弓根上宽7.6±1.6 mm 椎弓根中宽6.0±1.6 mm 椎弓根下宽4.1±1.1 mm 枢椎椎弓根的根体角为105.2±8.0° 椎体前缘和侧块后缘的距离 29.2±1.6 mm;枢椎椎弓根螺钉进钉方向;;寰椎侧块螺钉进钉点、 方向、长度及直径;后弓外侧半距(20.3±3.5) mm 后弓高度(7.2±1.7) mm;;Harms技术;Harms技术;寰 椎 复 位;植骨;术中透视;术后X线片;术后CT;术后;术后6个月;