医院门诊药房调剂易出现差错的环节及应对措施.pdf.pdf

第十七届全国儿科药学学术会议 中国 ·南京 2006 床疗效仅次于第三代头抱菌素与环丙沙星，但对儿童副作用大，主要为肾及耳神经损害，庆大霉素已很少应用，6岁 以下d，)\L慎用氨基糖贰类抗生素。对于空肠弯曲菌肠炎，红霉素是治疗的首选药。隐抱子虫肠炎口服大蒜素片。真菌 性采用制霉菌素，氟康噢或克霉哇。伪膜性肠炎停用原来抗生素，选用灭滴灵、万古霉素、利福平口服。 总之，当今真正的难治性腹泻病较少(1%一2%)，采用中西医结合，做到有针对性的合理用药，多数小儿腹泻病 均可获得很快治愈。 医院门诊药房调剂易出现差错的环节及应对措施 蒲明顺 四川省南充市妇孺医院药别科 南充市 637000 医院门诊药房是一个医院的形象窗口，同时也是一个十分繁忙的窗口单位。门诊药房调剂工作处于整个医疗服务 链的最后一环，其质量的好坏直接影响医院为患者及其家人所提供的医疗服务质量，严重的药品调配失误甚至危及患 者的生命。因此药品调剂的质量好坏不仅仅是药剂科的工作好坏，而且是关系到一个医院医疗质量的大事，直接影响 医院的声誉。门诊药房调剂工作如果出现差错轻者影响药物治疗效果，重者对患者造成身体伤害，甚至危及患者的生 命安全。所以，如何优化门诊药房调剂工作流程，杜绝出现差错的环节，以及差错出现后如何应对是药剂科的一项重 要工作。本文仅就调剂差错发生的原因和如何避免调剂差错以及应对调剂差错的措施发表个人的认识，共同行参考。 一、门诊药房发生调剂差错的情形 1、处方字迹潦草误看药品名称或数量、剂量错发; 2、药品包装、颜色或外形相似错发; 3、药品中文名或英文名称相似错发; 4、药品规格、剂型、数量错发; 5、没注意药品效期已过而错发; 6、对药品配伍禁忌未审查出而错发。 二、发生调剂差错的原因 1,没有严格遵循药品调剂操作规程，未严格执行 “四查十对”制度; 2、工作环境杂乱无章、药品存放无序、药房照明光线不适合、排队取药病人的喧闹; 3、药学人员身心疲惫或超负荷工作。 三、防范门诊药房调剂差错的措施 1、药学人员思想上高度重视 首先要使药房的工作人员思想上意识到发生药品调剂差错的危害性，树立病人的利益高于一切，病人的健康、生 命高于一切，药房工作无小事的理念。虽然门诊药房的工作不是直接参与临床第一线治病救人的工作，但是医生治病 救人不是赤手空拳而是通过药物来实现的，所以药物在医疗工作中有不可替代的重要性或者决定性作用。正确调剂药 品是药学人员的神圣职责，药房调剂工作出现差错就会使医生的治病救人的一切努力化为泡影，甚至适得其反或者后 果不堪设想。所以药师在药房工作场所要集中精力，在调剂药品时不要接、打手机或闲聊，避免精力分散而出现调剂 差错。 2、加强业务学习，提高药师业务水平 随着新药的不断涌现，新药的药理、毒理、用法用量、不良反应、特殊人群的用法、配伍禁忌等的知识都需要药 师们学习、掌握:老药新的用途、新的不良反应、新的禁忌症也需要药师们重新通过对专业杂志、报刊、书籍的学习 231 第十七届全国儿科药学学术会议 中国 ·南京 2006 来得到信息，只有不断加强业务学习，才能不断地更新专业知识、提高业务水平，提高审查处方中药理、药剂配伍禁 忌的能力.避免对药品配伍禁忌未审查出而发生调剂差错。 3、严格遵守药品调剂操作规程、杜绝调剂差错隐患 《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条规定:“医疗机构的药学专业技术人员必须严格执行操作规程和处方 管理制度，认真审查和核对，确保发出药品的准确、无1昊。发出药品应注明患者姓名、用法、用量，并交待注意事项。” (处方管理办法 (试行)》第二十一条规定:药“学专业技术人员调剂处方时必须做到 四‘查十对’。查处方，对科别、 姓名、年龄;查药品，对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊 断。发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属 进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。”因此，医院药剂科要制