危重病人的风险评估及护理安全(共30张课件).pptx

危重病人的风险评估及护理安全;危重病人的定义;护理风险的概念;R—出现点头样呼吸或叹息样呼吸

BP—血压持续160/90mmHg以上或血压持续90/60mmHg以下或血压时高时低

P—脉搏60次/min或140次/min出现间歇脉、脉搏短绌等

原理：是通过脉搏血氧监护仪（POM）利用红外线测定末梢组织氧和血红蛋白含量，间接测得SPO2

正常值：95-100%

原理：是通过脉搏血氧监护仪（POM）利用红外线测定末梢组织氧和血红蛋白含量，间接测得SPO2

⒉转运前协调与沟通

不注重痕迹形式，甚至记录与病情不相符，医护记录矛盾，漏记、补记、涂改和不正规涂改等，造成举证失利。

用药安全的风险评估及护理

病情发展可能会危及到病人生命

危重患者院内转运安全护理

护理并发症的风险评估及护理

危重病人存在或潜在的风险

急性生理与慢性健康评分

皮肤色素：色素沉着、指甲染料SpO2偏低;危重病人风险识别类型;;危重患者的风险评估量表;快速评估——生命体征;快速评估—SpO2生命体征;;病情评估—气道;危重病人存在或潜在的风险

简易呼吸器接面罩加压给氧

仪器是否处于完好备用状态

意外的发生如脱管、坠床、摔倒、烫伤

用药安全的风险评估及护理

仪器是否处于完好备用状态

心率、血压、体温、尿量

正常值：95-100%

立即抢救通知医生通知病房做好抢救准备

危重患者的风险评估量表;病情评估—循环;病情评估—神经系统;病情评估—全身;转运风险评估;危重患者院内转运安全护理;应急措施;护理并发症的风险评估及护理;用药安全的风险评估及护理;器械的相关风险评估;危重病人病情观察不到位和抢救措施不及时;护理记录不客观;服务态度与沟通的风险;;总结;