各类冲击波的对比.doc

各类冲击波的对比分析 体外冲击波治疗的冲击波能量并非必然俱备聚焦特性。 以　高能量冲击波＂（High Energy Shockwave）来代表　电液压（Electro-Hydraulic）＂、　压电（Piezo-Electronic）＂与　电磁（Electro-Magnetic）＂等技术所产生的冲击波；及以　低能量冲击波＂（Low Energy Shockwave）来代表　气动弹导（Pneumatic Ballistic）＂技术产生的放射式冲击波（Radial Shockwave），较为清晰及贴切。 聚焦式与非聚焦式高能量冲击波的能量传播形态。 ?气动弹导式低能量冲击波的传播形态。 高能量冲击波技术中以　电液压式（Electro-Hydraulic）＂最不稳定，而　电磁式（Electro-Magnetic）＂则是较新及先进技术。 聚焦式高能量冲击波的特性有聚焦区（标靶区），即能量最集中的范围；及有效治疗范围，即离开聚焦区后继续扩散的冲击波能量（以5 MPa压力计算）。 气动弹导式低能量冲击波技术是专为物理治疗应用而开发的。 气动弹导式低能量冲击波都以气压值（巴Bar）作输出强度单位，但不同的仪器因弹导装置设计不同，在相等气压驱动下，不同仪器所实际产生的冲击波能量会各异。用者在使用不同的气动弹式冲击波仪器时，不应单纯以气压值来衡量标准。? 低能量冲击波的特性虽然会随传播距离而衰减，但其有效治疗范围一般可达3至4厘米，足以应付大部份骨肌系有关的伤患。现时有生产商成功研制出能够达到6厘米深的传导子。 ? ? 高能量冲击波的手提治疗器重若700克至1公斤，而高能量冲击波仪器的操作频率平均为每秒5击（5Hz）。以一个标准2,000击的治疗，治疗师即需要稳定地握著治疗器7~10分钟，难免对治疗师的手、臂造成疲劳；在诊治效果方面，亦增加了因幌动治疗器造成误靶而影响疗效的风险。 目前理疗用的高能量冲击波治疗仪都以聚焦式为主，有的聚焦区小得只有3×3毫米，聚焦区越小，操作复杂性相应越高，误靶风险越大。 弹导式低能量冲击波的手提治疗器较轻巧，一般若500克重。而仪器的操作频率可高达每秒21击（21Hz），大大缩短治疗时间。另外，由于低能量冲击波以扩散式传播，复盖面较大，误靶的可能性近乎零。 普遍认为低能量冲击波没有足够能量像高能量冲击波般瓦解肌腱上的钙化物。但有临床研究发现接受低能量冲击波治疗的钙化组织还是录得钙化组织消减的例证。 治疗成功率方面，高能量冲击波若为85%，而低能量冲击波则在70~80%之间。 成本比较方面，理疗用的高能量冲击波仪器在$250,000.00~$500,000.00间；其冲击波源的操作成本为每击$0.02至$0.060，而弹导式低能量冲击波仪器为100,000.00~$200,000；弹导部件的操作成本为每击低于$0.005。