卵巢畸胎瘤徐医ppt课件.ppt

卵巢畸胎瘤;;一、畸胎瘤的概念及组织学分类 二、畸胎瘤的临床表现 三、畸胎瘤的并发症 四、畸胎瘤的相关检查 五、畸胎瘤的治疗 六、畸胎瘤的护理措施;;;卵巢畸胎瘤; 成熟畸胎瘤（mature teratoma）:又称皮样囊肿（dermoid cyst），属于卵巢良性肿瘤，占卵巢肿瘤的10%~20%、生殖细胞肿瘤的85%~97%、畸胎瘤的95%以上。因与妊娠无关，可发生于任何年龄，以20~40岁居多。;;;;成熟畸胎瘤与未成熟畸胎瘤鉴定表：;;未成熟畸胎瘤： 早期多无自觉症状，出现症状时往往病情已属晚期。 由于肿瘤生长迅速，短期内可有腹胀、腹部出现肿块及腹水。 症状轻重取决于肿瘤大小、位置、侵犯邻近器官程度、有无并发症及组织学类型。 若肿瘤向周围组织浸润或压迫神经则可引起腹痛、腰痛或下腹疼痛； 压迫盆腔静脉可出现浮肿；患功能性肿瘤者则可出现不规则阴道流血或绝经后阴道流血症状。 晚期病人呈明显消瘦、贫血等恶病质现象。;并发症;发生急性蒂扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血，致瘤体迅速增大，因后动脉血流受阻瘤体发生坏死变为紫色，可破裂和激发感染。 典型症状：突然发生一侧下肢剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄所致。盆腔检查可触及张力较大的肿物，压痛以蒂处最剧，并有肌紧张。若为不完扭转者有时可自然复位，腹痛也随之缓解。蒂扭转一经确诊应尽快手术。;;;三、感染 较少见，多由肿瘤扭转或破裂后于肠管粘连所致，也可来源于临近器官感染灶如阑尾炎脓肿扩散。病人表现为发热、腹痛、肿块、腹部压痛、反跳痛、肌紧张及白细胞计数升高等腹膜炎症状。发生感染者应先用抗生素抗感染，后手术切除肿瘤，若短期内不能控制感染则宜即刻手术。 四、恶变 肿瘤迅速增长尤其双侧性应考虑有恶变可能，诊断后应尽早手术。;相关检查;治疗;手术方式选择;腹腔镜治疗的优点：;腹腔镜手术并发症：;卵巢恶性生殖细胞肿瘤常用化疗方案;案例分析;;护理诊断;提供支持，协助病人应对压力 协助病人接受各种检查和治疗 腹腔镜手术的护理 妊娠合并卵巢肿瘤病人的护理 做好预防保健 做好随访工作 ;腹腔镜手术术前护理：;腹腔镜手术术后护理;妊娠合并卵巢肿瘤病人的护理;加强预防保健意识;做好随访工作;;;小试牛刀;;