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空气监测标本采集 空气监测标本的采集时间方法、标准等。 空气采样 空气沉降法：以微生物沉降原理为基础。 采 样 时 间：消毒处理与进行活动之前期 间采样。 采 样 高 度：与地面垂直高度80-150cm，内外及四角距 墙角100cm。 布 点 方 法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线法 采样(三点)。 室内面积≥30m2，设四角及中央共五点采 样法。 采样及培养 直径9cm营养琼脂平皿，皿盖向下扣放，防止人为污染；采样点暴露5-30min后送检培养。计数每一个平皿的细菌数，取平均值，计算每m3的细菌数。 空气细菌菌落总数计算公式 每m3细菌数＝50000N / At A---所用平皿的面积（cm2） t---平皿暴露于空气中的时间（min） N---培养后平皿上的细菌数 空气消毒合格标准 层流手术室空气监测 监测方法 静态监测（或空态）和动态监测2种方法 静态（或空态）监测 1、测点位置 Ⅰ级（100级）：手术区布5点（双对角线布点）， 见下图 ，周边区布8点（每边内2点） 。 Ⅱ级（1000级）：手术区布3点（单对角线布点），周边区布6点（长边2点，短边内1点）。 Ⅲ级（ 10000级）：手术区布3点（单对角线布点），周边区布4点（每边内1点）。 Ⅳ级（300000级）或分散布置送风口的洁净室：面积＞30㎡布4点（避开送风口正下方）；面积≤30㎡布2点（避开送风口正下方）。 注：分布在集中送风面正投影区角的各采样点距离邻近两边的距离为0.12m。（见下图） 洁净手术室分级 主要洁净辅助用房分级 检测要求 1、Ⅰ级洁净手术室和洁净辅助用房检测前，系统应已运行15分钟，其他洁净房间应已运行40分钟。在确认风速、换气次数和静压差的检测无明显问题之后，再检测含尘密度。 2、当送风口集中布置时，应对手术区和周边区分别检测，测点数和位置应符合要求；当附近有显著障碍物时，可适当避开。 3、当送风口分散布置时，按全室统一布点检测，测点可均布，但不应布置在送风口正下方。 4、测点布置在距地面0.8m高的平面上，在手术区检测时应无手术台，当手术台已固定时，测点高度在台面之上0.25。 5、在100级区域检测时，采样口应对着气流方向；在其他级别区域检测时，采样口均向上。 6、当检测含尘密度时，检测人员不得多于2人，都应穿洁净工作服，处于测点下风向的位置上，尽量少动作；手术室照明灯应全部打开。 洁净手术室的等级标准（静态或空态） 洁净辅助用房等级标准（静态或空态） 动态监测 动态监测包括空气沉降密度、静压差、日常监测 日常监测 1、方法：在手术开始、手术2小时、手术结束前抽检3-4次，每个回风口中部摆放3个倾斜30°，90mm培养皿，暴露30分钟后送检。 2、采样次数： Ⅰ-Ⅱ级1次/月；Ⅲ级1次/2月； Ⅳ级1次/3个月。疑有污染或检测不符合标准应随时检测直至达标，并留有完整记录。 3、标准：Ⅰ级＜30CFU /m3 Ⅱ级＜150CFU/ m3 Ⅲ级＜450CFU /m3 Ⅳ级＜500CFU /m3 物体表面监测标准 手消毒卫生标准 1、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2 。 2、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/ cm2 。 * * 不得检出 ≤ 4cfu/（5min.直径9cm平皿） 儿科病房 、母婴同室、妇产科检查室、人流室 注射室 换药室 治疗室、输血科、供应室、血液透析室、急诊室 、化验室、 各类普通病房 、感染性疾病科门诊及其病房等。 Ⅲ类 不得检出 ≤4cfu/（15min.直径9cm平皿） 非洁净手术室 、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室 、器官移植病房、血液病病区 、烧伤病房、 重症监护病房等。 Ⅱ类 不得检出 符合GB50333要求（ 30min.直径9cm平皿） 层流洁净手术室 、层流洁净病房 Ⅰ类 致病菌 细菌总数 标 准 值 范 围 环 境 类 别 肛肠外科及污染类等手术 Ⅲ 准洁净手术室 Ⅳ 普通外科（除去一类切口手术）、妇产科等手术 Ⅱ 一般洁净手术室 Ⅲ 胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术 Ⅰ 标准洁净手术室 Ⅱ 关节