儿科脓毒症的护理.pptx
汇报人：xxx
20xx-04-11
儿科脓毒症的护理
目录
CONTENTS
脓毒症概述
护理评估与监测
急性期护理措施
并发症预防与处理
康复期康复指导
家属沟通与健康教育
01
脓毒症概述
脓毒症是由细菌等病原微生物侵入机体引起的全身炎症反应综合征，严重时可导致器guan功能障碍和循环衰竭。
病原微生物侵入机体后，通过激活免疫细胞和释放炎性介质，引发全身炎症反应。同时，机体抗炎反应失衡也可能导致脓毒症的发生。
发病机制
定义
儿童免疫系统发育不完善，易受病原微生物感染。新生儿和婴幼儿是脓毒症的高发人群。
年龄特点
临床表现不典型
病情进展迅速
儿童脓毒症临床表现多样，早期症状不典型，易被误诊或漏诊。
儿童脓毒症病情进展迅速，可在短时间内出现多器guan功能障碍。
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临床表现
儿童脓毒症可出现发热、寒zhan、心率加快、呼吸急促等症状。严重时可出现休克、多器guan功能障碍等。
分型
根据病情严重程度，脓毒症可分为轻度、中度和重度。轻度脓毒症表现为ju部感染症状；中度脓毒症伴有全身炎症反应；重度脓毒症则出现器guan功能障碍和循环衰竭。
结合临床表现、实验室检查和影像学检查，可确诊脓毒症。具体标准包括体温、心率、呼吸、白细胞计数等指标异常。
诊断标准
首先进行详细的病史询问和体格检查，初步判断病情。然后进行必要的实验室检查和影像学检查，如血常规、C反应蛋白、降钙素原等。最后根据检查结果和临床表现，综合判断是否为脓毒症。
诊断流程
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护理评估与监测
包括既往病史、家族病史等，以评估患儿的健康状况和患病风险。
了解患儿病史
观察患儿的精神状态、皮肤颜色、呼吸状况等，了解患儿的具体症状表现。
评估患儿症状
了解患儿的饮食情况、体重、身高等，以评估患儿的营养状况和对治疗的耐受能力。
评估患儿营养状况
观察患儿的神志、瞳孔等变化，判断意识障碍的程度。
判断意识障碍程度
观察患儿的心率、心律、血压等变化，评估循环系统的功能状态。
评估循环系统功能
观察患儿的呼吸频率、节律、深浅度等，判断呼吸功能状况。
判断呼吸功能状况
体温监测
持续监测患儿的体温变化，了解感染程度和治疗效果。
心率、呼吸监测
密切观察患儿的心率和呼吸变化，及时发现并处理异常情况。
血压监测
定期测量患儿的血压，了解循环系统的功能状态。
分析患儿的白细胞计数、中性粒细胞比例等，了解感染程度和免疫状态。
血常规检查
C反应蛋白和降钙素原检测
细菌培养和药敏试验
生化指标检测
检测患儿的C反应蛋白和降钙素原水平，判断感染的严重程度和预后。
对患儿的血液、尿液等标本进行细菌培养和药敏试验，指导临床用药。
检测患儿的肝肾功能、电解质水平等生化指标，了解患儿的内环境状况。
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急性期护理措施
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必要时给予氧气吸入
对于呼吸困难或血氧饱和度降低的患儿，应及时给予氧气吸入，以改善缺氧症状。
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及时清除呼吸道分泌物
定期为患儿吸痰，保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎的发生。
02
保持正确体位
将患儿头偏向一侧，避免舌后坠和呕吐物误吸，确保呼吸道畅通。
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持续监测患儿的心率、血压、体温、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并报告医生处理。
密切监测生命体征
为患儿建立稳定的静脉通道，确保药物和液体的及时输入，以维持正常的循环功能。
迅速建立静脉通道
根据医生的医嘱，为患儿输注抗生素、血管活性药物等，以控制感染和维持循环稳定。
遵医嘱给予药物治疗
保暖措施
对于体温过低的患儿，应采取保暖措施，如使用暖水袋、加盖被褥等，以防止低体温引起的并发症。
监测体温变化
定时为患儿测量体温，了解体温动态变化，为治疗提供依据。
降温处理
对于高热的患儿，应采取物理降温措施，如冰敷、温水擦浴等，必要时遵医嘱使用退热药物。
评估疼痛程度
给予镇痛药物治疗
非药物镇痛方法
提供舒适环境
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根据患儿的哭闹、表情、体位等表现，评估其疼痛程度，为镇痛治疗提供依据。
根据医生的医嘱，为患儿给予镇痛药物治疗，以缓解疼痛症状。
采用非药物镇痛方法，如抚触、安慰、分散注意力等，以减轻患儿的疼痛和焦虑情绪。
保持病室安静、整洁、温湿度适宜，为患儿提供一个舒适的治疗和康复环境。
04
并发症预防与处理
严密监测生命体征
01
持续监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现感染性休克的早期征兆。
液体复苏与血管活性药物应用
02
对出现休克的患儿，及时进行液体复苏，必要时应用血管活性药物以维持血压稳定。
控制感染源
03
积极寻找并控制感染源，合理应用抗生素，降低感染对机体的损害。
评估营养状况
对患儿进行营养评估，了解营养状况及需求。
05
康复期康复指导
与患儿及其家属建立良好沟通，了解患儿心理需求，提供情感支持。
建立信任关系
通过引导患儿改变对疾病