2025临床妇产科三基三严考试练习题及答案汇编.docx

2025临床妇产科三基三严考试练习题及答案汇编

选择题

1.关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项正确（）

A.足月妊娠子宫重量增加至1000～1200g

B.子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长

C.妊娠晚期子宫多呈不同程度的左旋

D.卵巢在妊娠期仍有排卵功能

E.妊娠12周后增大的子宫超出盆腔

答案：E。解析：足月妊娠子宫重量增加至1000～1200g说法错误，足月妊娠子宫重约1000g；子宫峡部在妊娠12周后开始变软并拉长变薄，逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，而不是晚期开始，B错误；妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，C错误；妊娠期卵巢排卵和新卵泡发育均停止，D错误；妊娠12周后增大的子宫超出盆腔，可在耻骨联合上方触及，E正确。

2.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达（）

A.1小时以上

B.1.5小时以上

C.2小时以上

D.2.5小时以上

E.3小时以上

答案：C。解析：初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，故答案为C。

3.前置胎盘最主要的症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.多在妊娠早期出现阴道流血

C.完全性前置胎盘通常出血量不多

D.出血量与前置胎盘类型无关

E.常易造成胎膜早破

答案：A。解析：前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，A正确；多在妊娠晚期出现阴道流血，B错误；完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，出血量多，C错误；出血量与前置胎盘类型有关，D错误；前置胎盘不一定造成胎膜早破，E错误。

填空题

1.骨盆由____、____及____组成。

答案：骶骨；尾骨；左右两块髋骨。解析：骨盆是胎儿娩出时必经的通道，其由后方的骶骨、尾骨和两侧的髋骨组成。

2.分娩机制包括____、____、____、____、____、____及____等动作。

答案：衔接；下降；俯屈；内旋转；仰伸；复位及外旋转；胎肩及胎儿娩出。解析：分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，包含以上几个动作。

3.产后出血的主要原因有____、____、____、____。

答案：子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；凝血功能障碍。解析：这四种原因是导致产后出血最常见的因素，子宫收缩乏力是最常见原因，胎盘因素如胎盘滞留、粘连等，软产道裂伤多发生在会阴、阴道、宫颈等部位，凝血功能障碍可由多种全身性疾病引起。

判断题

1.孕妇血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%。（）

答案：正确。解析：孕妇血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加40%～45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩，所以该说法正确。

2.妊娠高血压疾病患者应用硫酸镁治疗时，若呼吸少于16次/分，尿量少于25ml/h或24小时少于600ml，应立即停药。（）

答案：正确。解析：硫酸镁是治疗妊娠高血压疾病的常用药物，但使用时需要密切观察不良反应，呼吸少于16次/分，尿量少于25ml/h或24小时少于600ml提示可能出现镁中毒，应立即停药，所以该说法正确。

3.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。（）

答案：正确。解析：产后出血的定义就是胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，故该说法正确。

解答题

1.简述羊水的功能。

答案：羊水具有保护胎儿和保护母体两方面的功能。

保护胎儿：

胎儿在羊水中自由活动，不致受到挤压，防止胎体畸形及胎肢粘连。

保持羊膜腔内恒温，使胎儿体内代谢活动可在正常稳定的温度下进行。

适量羊水避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫。

有利于胎儿体液平衡，若胎儿体内水分过多可采取胎尿方式排至羊水中；反之，胎儿可吞咽羊水以保持体内水分平衡。

临产宫缩时，羊水受宫缩压力能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压。

保护母体：

减少胎动所致的不适感。

临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道。

破膜后羊水冲洗阴道，减少感染机会。

2.简述胎盘早剥的处理原则。

答案：胎盘早剥的处理原则是早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。

纠正休克：对处于休克状态的危重患者，积极开放静脉通道，迅速补充血容量，改善血液循环。最好输新鲜血，既补充血容量，又补充凝血因子。

及时终止妊娠：一旦确诊Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥，应及时终止妊娠。

阴道分娩：适用于以外出血为主，Ⅰ