2025年天津住院医师-天津住院医师急诊科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年天津住院医师-天津住院医师急诊科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.一氧化碳中毒的发病原理最主要是（）

A、高铁血红蛋白蓄积

B、交感神经过度兴奋

C、抵制胆碱酯酶

D、迷走神经过度兴奋

E、碳氧血红蛋白蓄积

2.与子宫脱垂有密切关系的是（）

A、阴道前后壁膨出

B、陈旧性会阴裂伤

C、张力性尿失禁

D、子宫颈糜烂及溃疡

3.根据泌尿生殖道瘘的发生部位不同可分为（）、（）、（）、（）、（）；临床上以（）最多见。

4.9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250×10／L，N0．3，L0．7，潘氏试验（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）

A、化脓性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、真菌性脑膜炎

E、中毒性脑病

5.肠原形紫绀病史中可问及哪些不当饮食史（）

A、河水

B、热带水果

C、腌制食品

D、海鲜产品

E、细菌污染的食品

6.男，6岁。因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及Ⅳ／6收缩期杂音，P明显减弱。（）可能性最大的是

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、肺动脉口狭窄

D、室间隔缺损

E、主动脉缩窄

7.快诱导气管插管时静注利多卡因之主要目的（）

A、抑制心率升高

B、抑制血压升高

C、抑制颅内压升高

D、抑制呛咳反应

E、抑制注药部位血管痉挛

8.单纯性小肠梗阻的X线征象表现为（）

A、假肿瘤征

B、空、回肠换位

C、短小液平面

D、较长液平面

E、连贯、规则、紧靠扩张的肠曲

9.男，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是（）

A、手术清除血肿

B、使用止血药物

C、使用降颅压药物

D、使用降血压药物

E、鼻饲以保证营养

10.主要由浆细胞合成的血清蛋白是（）

A、α2球蛋白

B、α1球蛋白

C、白蛋白

D、β球蛋白

E、γ球蛋白

11.心血管手术中非心源性肺水肿与心源性肺水肿相比，区别在于（）

A、呼吸频率加快

B、水肿液蛋白含量高

C、左房压不高

D、肺毛细血管嵌压不高或低于正常

E、肺部湿啰音

12.男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×10/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）

A、溃疡病穿孔

B、急性胃炎

C、急性胆囊炎伴穿孔

D、急性胰腺炎

E、急性绞窄性肠梗阻

13.试述预防接种的注意事项和禁忌证。

14.产后出血约80％发生在产后（）

A、1h内

B、2h内

C、3h内

D、4h内

E、6h内

15.关于溶组织内阿米巴的大滋养体错误的说法是（）

A、可变成小滋养体

B、内质可见吞噬的红细胞

C、是溶组织内阿米巴的感染型

D、可伸出伪足作定向变形运动侵袭组织

E、外质透明

16.鼠疫耶尔森菌产生的毒素及抗原成分有（）

A、外毒素

B、内毒素

C、鼠毒素

D、出血性坏死毒素

E、19种抗原

17.提示支气管哮喘患者病情危重的是（）