缺血性卒中、TIA二级预防指南.pptx

美国心脏学会联合卒中学会(AHA/ASA)---2021缺血性卒中、TIA二级预防指南

颅外颈动脉疾病

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颅外颈动脉疾病6.在选择CAS与CEA时，虑及患者年龄是合理的。对于年龄≥70岁的老年人，与实施CAS相比，实施CEA更有助于改善患者转归，尤其在动脉解剖学状况不佳，不适于行血管内干预的情况下。对于较年轻患者而言，实施CAS所致并发症〔例如卒中、心肌梗死或死亡〕发生风险以及同侧卒中远期发生风险与实施CEA相当。〔Ⅱa类；B级证据〕。〔新建议〕

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颅外椎基底动脉病变

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颅内动脉硬化

1.对于因颅内大动脉狭窄50％~99％导致卒中或TIA的患者，建议使用阿司匹林325mg/d，而非华法林〔Ⅰ类；B级证据〕。〔更新建议〕2.对于因严重颅内大动脉狭窄70％~99％导致近期发生卒中或TIA〔30d内〕的患者，建议在使用阿司匹林的根底上，加用90d氯吡格雷75mg/d〔Ⅱb；B级证据〕。〔新建议〕

颅内动脉硬化3.对于因颅内大动脉狭窄50％~99％导致卒中或TIA的患者，尚无充足证据说明，在单独使用氯吡格雷、单独使用西洛他唑、联用阿司匹林和双嘧达莫方案中，哪种效果更佳〔Ⅱb；C级证据〕。〔新建议〕4.对于因颅内大动脉狭窄50％~99％导致卒中或TIA的患者，建议长期维持收缩压小于140mmHg，并强化应用他汀类药物治疗〔Ⅰ类；B级证据〕。〔更新建议〕

颅内动脉硬化

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