软组织肉瘤诊治我国专家共识(2015年版).pdf

·３１０· 中华肿瘤杂志２０１６年４月第３８卷第４期　 ＣｈｉｎＪＯｎｃｏｌ，Ａｐｒｉｌ２０１６，Ｖｏｌ．３８，Ｎｏ．４ ·指南与规范· 软组织肉瘤诊治中国专家共识（２０１５年版） 中国抗癌协会肉瘤专业委员会中国临床肿瘤学会 通信作者：师英强，复旦大学附属肿瘤医院胃及软组织外科复旦大学上海医学院 肿瘤学系，上海２０００３２，Ｅｍａｉｌ：ｙｉｎｇｑｉａｎｇｓｈｉ＠１２６．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃３７６６．２０１６．０４．０１３ 【摘要】　 软组织肉瘤是一类间叶来源的恶性肿瘤，可发生于全身各个部位，各年龄段均可发病。 由于发病率低，种类繁多且生物学行为各异，如何规范诊疗一直是临床工作的难点。 外科治疗仍然是 软组织肉瘤唯一可获得根治和最重要的治疗手段，但在某些肉瘤类型或某些情形下需要进行化疗和 放疗，靶向治疗也显示出了良好的前景。 目前，对于如何实施规范的多学科综合治疗，如何配合应用 各种治疗手段，尚缺乏普遍认可的共识。 中国抗癌协会肉瘤专业委员会和中国临床肿瘤学会以循证 医学证据为基础，同时吸纳了部分已获认可的专家经验和研究心得，深入探讨了软组织肉瘤的多学科 综合治疗，形成了中国专家共识以期为临床诊疗活动发挥指导性作用。 【主题词】　 肉瘤；　 软组织肿瘤；　 诊断；　 治疗；　 规范 Ｃｈｉｎｅｓｅｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓ ｏｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｏｆｔ ｔｉｓｓｕｅ ｓａｒｃｏｍａｓ （Ｖｅｒｓｉｏｎ２０１５） 　 ＳａｒｃｏｍａＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅＡｎｔｉ⁃ＣａｎｃｅｒＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ Ｃｏｒｒｅｓｐａｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ： Ｓｈｉ Ｙｉｎｇｑｉａｎｇ， Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇａｓｔｒｉｃ Ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ Ｓｏｆｔ Ｔｉｓｓｕｅ Ｔｕｍｏｒｓ， Ｆｕｄａｎ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｈａｎｇｈａｉＣａｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＳｈａｎｇｈａｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３２，Ｃｈｉｎａ．Ｅｍａｉｌ：ｙｉｎｇｑｉａｎｇｓｈｉ＠１２６．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｓａｒｃｏｍａ ｉｓ ａ ｇｒｏｕｐｏｆ ｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓ ｏｆ ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｏｒｉｇｉｎ． Ｉｔ ａｒｉｓｅｓ ｆｒｏｍ ａｌｍｏｓｔｅｖｅｒｙｐａｒｔｏｆｈｕｍａｎｂｏｄｙｉｎａｌｌｄｅｃａｄｅｓ．Ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｄａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｓａｒｃｏｍａａｒｅ ａｌｗａｙｓｃｈａｌｌｅｎｇｉｎｇ ｔｏ ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｓｔｓ ｂｅｃａｕｓｅ ｏｆ ｉｔｓ ｅｘｔｒｅｍｅｌｙ ｌｏｗ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｖａｒｉａｂｌｅ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｂｅｈａｖｉｏｒｓａｍｏｎｇｓｕｂｔｙｐｅｓ．Ｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｒｅｍａｉｎｓｔｈｅｍｏｓｔｉｍｐｏｒｔａｎｔａｎｄｏｎｌｙｍｅｔｈｏｄｔｏｃｕｒｅ ｓｏｆｔ ｔｉｓｓｕｅ ｓａｒｃｏｍａｓ， ｗｈｉｌｅ ｃｈｅｍｏｒａｄｉａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔａｒｇｅｔ ｔｈｅｒａｐｙ ａｒｅ ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｄ ｉｎｔｏ ｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｏｄｅｌ， ｂｕｔ ｔｈｅｒｅ ｉｓ ｎｏ ｇｅｎｅｒａｌｌｙ ａｃｃｅｐｔｅｄ ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ ｏｎ ｈｏｗ ｔｏ ｄｏ ｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｒｏｐｅｒｌｙａｎｄｍａｘｉｍｉｚｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓ． Ｔｈｅａｉｍｏｆｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｉｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆ ｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｓａｒｃｏｍａｓａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｇｕｉｄａｎｃｅｎａｔｉｏｎｗｉｄｅｂａｓｅｄｏｎｅｖｉｄｅｎｃｅ⁃ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｅｘｐ