直肠给药夏季用药方法.docx

直肠给药指导组方:

儿童夏季常见疾病有哪些？

包括：感冒（暑湿、暑热型），疱疹性咽峡炎，咽结合膜热，扁桃体炎，腹泻等疾病。

在夏季感冒等疾病的治疗往往要区别于其它时候的用药，比如夏季常见的小儿或成人感冒，表现为持续高热，并且汗出热不退等情况。很多医生给患者不停的输液，也达不到理想的疗效，怎么办？？？暑湿感冒：

暑湿感冒的病因是人体感受了夏季暑湿时邪，又因喜欢长期吃饮冷，使体内的暑湿为风寒所遏，因而发病。所以症状表现外则发热不高，反复低热，一般不超过38.5度，或早上不发热但下午发热等症状;但是感觉疲劳;或者有呕吐腹泻等消化系统病症。此时患者治疗一定要注意加入除湿的药物，

直肠组方1：桑姜+柴胡+板蓝根+蕾香正气液+复合维b

直肠组方2：桑姜+柴胡+利巴韦林+蕾香正气液+复合维b

口服：小儿氨酚黄那敏或氨金黄那敏交替使用。蕾香正气液2岁以下用2ml，2岁到5岁用3-4ml。如果患者有咽部红等症状，将板蓝根改为双黄连，患者有胃肠道症状者，加入西咪替丁。

暑热感冒

暑热感冒是因久旱酷热而生，属于纯粹的阳热证候。此类感冒的重要特征是热象突出，是四季感冒中症状较重的一种类型。表现为持续高热，一般体温均超过38.5度，特点是汗出热不退，并且使用过了布洛芬等药物疗效不明显。

直肠组方1：桑姜+柴胡+清开灵+蕾香正气液+复合维b+地米

直肠组方2：桑姜+安痛定（布洛芬）+清开灵+蕾香正气液+复合维b+地米

一定要患者多饮水。

口服：小儿氨酚黄那敏或氨金黄那敏、布洛芬交替使用。蕾香正气液2岁以下用2ml，2岁到5岁用3-4ml。

清开灵的用量需要加大，按肌注量的1.5倍使用。

患者有咽部红等症状，加入双黄连。

反复发热2天以上，给予口服小儿养阴清肺口服液等养阴的药物。切记，反复高热的患者一定要给予养阴的药物。

如果高热确实难退者：改清开灵为痰热清，痰热清的用量一般为2-4ml。此时直肠给药的收费可以提高。

有的医生喜欢使用小儿惊风散、七厘散、七珍丸、桃花散等药物治疗感冒发热，临床也确实取得了相应的疗效。但一定要切记，此类药物都含有朱砂（汞），属于剧毒，能引起小儿智力、神经系统的损失。不推荐大家使用，切记。

备注：不管是暑湿还是暑热的患者，发热3天以上给予抗生素。同时要给患者补的锌。

扁桃体炎

一般治疗:清淡饮食，大量饮水。

局部用药：碘伏涂擦

桑姜2ml+板蓝根注射液2-4ml+清热解毒针+柴胡。疼痛严重者+地塞米松2mg

高热者：去板蓝根，加入复方氨基比林

抗生素：一代头孢或阿莫西林

腹泻

患者多饮水，禁止油腻蛋白等饮食。口服蒙脱石散，高热者必要时口服布洛芬混悬液。口服

补液盐

直肠给药：

方法一：桑姜感冒注射液+西咪替丁+黄连素+藿香正气液+维生素B6+蒙脱石散少许方法二：桑姜+潘生丁+西咪替丁+654-2+复合维生素B+藿香正气液+蒙脱石散少许.

发热者加柴胡，或复方氨基比林。病毒性腹泻，一般是寒湿引起，少使用清热解毒的中药，以免导致并且延误或病程延长。

654-2发热时不宜使用。

如果是细菌性腹泻，尽早口服抗生素

腹泻严重者给予消旋卡多曲等。

疱疹性咽峡炎

患者多饮水，

直肠给药：桑姜+板蓝根+利巴韦林+西咪替丁+复合维生素b。发热者加双黄连或柴胡、布洛芬等退热药物。

外喷：桑姜+阿糖腺苷（聚肌胞、阿昔洛韦）+板蓝根+维生素B6。疼痛剧烈者可以考虑加入少量的利多卡因或地米。

口服：咽扁颗粒、补锌。

咽结合膜热

患者多饮水

直肠给药：跟疱疹性咽峡炎相同即可，需要区别的是此类患者一般表现为高热，所以退热是建议首选西药的非甾体类（布洛芬、安痛定）联用。

外喷：同上

雾化熏眼：桑姜+板蓝根，每日2次，疗效突出。

口服：双黄连颗粒（咽扁颗粒）+补锌。