胫腓骨骨折内固定术手术配合.ppt

关于胫腓骨骨折内固定术手术配合第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日胫腓骨骨折切开复位内固定手术配合一、解剖二、物品准备三、手术配合四、心得体会第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日一、解剖性胃炎：占20%～30%；食管胃底静脉曲张破裂:占20%；胃癌:占5%第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日一、解剖第4页，共17页，星期日，2025年，2月5日一、解剖性胃炎：占20%～30%；食管胃底静脉曲张破裂:占20%；胃癌:占5%第5页，共17页，星期日，2025年，2月5日一、解剖性胃炎：占20%～30%；食管胃底静脉曲张破裂:占20%；胃癌:占5%第6页，共17页，星期日，2025年，2月5日一、解剖性胃炎：占20%～30%；食管胃底静脉曲张破裂:占20%；胃癌:占5%第7页，共17页，星期日，2025年，2月5日腹包、中单、手术衣、小咬骨钳、骨刀、骨锤、刮匙、下肢复位包（KOKO钳、骨膜剥离器、尖嘴复位钳、C型复位钳、额头复位钳）、骨科器械、三把剪刀、骨蜡、1号线、4号线、7号线、手套、10号刀片（2个）、11号刀片（2个）、大圆针（2个）、大角针（2个）、电钻、钢板、螺钉、扳手、测深器、钻头、钮具、电刀、吸引器、50ml注射器（2个）、纱布二、物品准备第8页，共17页，星期日，2025年，2月5日手术配合临床上最常见的病因：消化性溃疡：占30～50%；急性糜烂出血性胃炎：占20%～30%；食管胃底静脉曲张破裂:占20%；胃癌:占5%1、对折一条中单塞于术侧身体下方2、术侧小腿吊起，展开的中单一条铺于术侧腿下方3、四条开巾铺于髂骨手术区、四把布巾钳固定4、展开中单一条铺于术侧腿下方5、展开中单一条铺于头架及上身6、展开中单一条铺于上身7、协助医生穿手术衣、戴无菌手套、铺洞巾一、铺单第9页，共17页，星期日，2025年，2月5日手术配合二、准备工作对台（注意对接的无菌区的无菌巾下垂至少30cm,若未达到应及时加铺）递助手电刀、吸引器、艾丽斯并固定递湿纱布给主刀医生和助手依次擦手胫骨骨折三、消毒划皮递镊子夹取酒精纱球消毒递两块护皮纱布于切口两侧递10号刀片切开皮肤、皮下组织，递电刀止血第10页，共17页，星期日，2025年，2月5日手术配合四、显露胫骨骨折断端、清除骨碎片和组织递弯血管钳、电刀逐层分离，递甲勾牵开，递血管钳、吸引器清除积血、积液、骨碎片递骨膜剥离器剥离骨膜，显露骨折段端递刮匙、骨刀、骨锤、清除骨痂、肉芽组织，递咬骨钳咬除硬化的骨质，用纱布接取五、骨折段端复位递尺骨钳复位胫骨断端并临时固定骨折端六、钢板螺钉固定骨折端递镊子夹取酒精消毒内踝远端递10号刀片在内踝远端做一长约5cm的切口递11孔胫骨远端解剖型锁定钢板经皮下插入胫骨中段内侧，C型臂透视骨折复位及钢板位置是否合适第11页，共17页，星期日，2025年，2月5日手术配合先普通螺钉固定（钻装2.5普通钻头、测深器、递所需长度和型号的普通螺钉、扳手）锁定螺钉固定（3.5套筒、2.5锁定钻头、测深器、锁定螺钉、扳手、钮具）透视腓骨骨折一、消毒划皮递镊子夹取酒精纱球消毒递两块护皮纱布于切口两侧递10号刀片切开皮肤、皮下组织，递电刀止血第12页，共17页，星期日，2025年，2月5日