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初级检验(士)资格考试《专业知识》试题

选择题

1.以下哪种细胞是血液中数量最多的白细胞？

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞

D.嗜酸性粒细胞

答案：A。中性粒细胞是血液中数量最多的白细胞，占白细胞总数的50%70%。淋巴细胞约占20%40%，单核细胞约占3%8%，嗜酸性粒细胞约占0.5%5%。

2.正常成人血清总蛋白的参考范围是？

A.2040g/L

B.4060g/L

C.6080g/L

D.80100g/L

答案：C。正常成人血清总蛋白的参考范围是6080g/L。

填空题

1.血型鉴定常用的方法有______和______。

答案：凝集反应法、凝胶微柱法。凝集反应法是经典的血型鉴定方法，通过抗原抗体的凝集反应来判断血型；凝胶微柱法是一种新型的血型鉴定技术，具有灵敏度高、结果稳定等优点。

2.尿液一般性状检查包括______、______、______等。

答案：尿量、外观、气味。尿量反映肾脏的排泄功能和机体的水代谢情况；外观可观察尿液的颜色、透明度等，能初步提示一些疾病；气味的改变也可能与某些疾病或饮食有关。

判断题

1.所有细菌都是致病的。（）

答案：错误。大多数细菌是不致病的，甚至有些细菌对人体有益，如肠道中的双歧杆菌等益生菌，可参与人体的消化、免疫等生理过程。只有部分细菌具有致病性，可引起人体的感染和疾病。

2.血清和血浆的主要区别在于血清中不含纤维蛋白原。（）

答案：正确。血液凝固后，血块收缩析出的淡黄色液体为血清；而血浆是血液加抗凝剂后离心得到的上层液体。在血液凝固过程中，纤维蛋白原转变为纤维蛋白，所以血清中不含纤维蛋白原。

解答题

1.简述血糖测定的常用方法及原理。

答案：血糖测定的常用方法有氧化酶法和己糖激酶法。

氧化酶法原理：葡萄糖氧化酶（GOD）能将葡萄糖氧化成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶（POD）的作用下，使色原性氧受体（如联大茴香胺、4氨基安替比林等）氧化显色，其颜色深浅与葡萄糖含量成正比，通过比色可测定血糖含量。

己糖激酶法原理：在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖6磷酸和ADP，葡萄糖6磷酸在葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）的作用下，脱氢生成6磷酸葡萄糖酸，同时使NADP?还原成NADPH，NADPH在340nm波长处有吸收峰，其吸光度增加的程度与葡萄糖含量成正比，通过测定吸光度变化来计算血糖浓度。己糖激酶法特异性高，是血糖测定的参考方法。

2.简述革兰染色的步骤及结果判断。

答案：革兰染色步骤如下：

（1）涂片：将待检细菌标本均匀涂布于载玻片上，干燥、固定。

（2）初染：滴加结晶紫染液，染色1min，水洗。结晶紫可使细菌都被染成紫色。

（3）媒染：滴加卢戈碘液，作用1min，水洗。碘液可与结晶紫结合，增强染料与细菌的亲和力。

（4）脱色：用95%乙醇脱色，约30s，水洗。乙醇能溶解革兰阴性菌细胞壁中的脂质，使结晶紫碘复合物容易被洗脱出来；而革兰阳性菌细胞壁结构紧密，乙醇不易进入，结晶紫碘复合物不易被洗脱。

（5）复染：滴加稀释复红染液，染色1min，水洗，干燥后镜检。

结果判断：革兰阳性菌呈紫色，革兰阴性菌呈红色。这是因为革兰阳性菌细胞壁肽聚糖层厚，经乙醇处理后，肽聚糖网孔因脱水而收缩，阻止结晶紫碘复合物的溶出，故仍保留紫色；而革兰阴性菌细胞壁肽聚糖层薄，外膜易被乙醇溶解，导致结晶紫碘复合物被洗脱，再经复染而呈红色。