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医养结合推进情况调研报告

一、调研背景和目的

(1)随着我国人口老龄化趋势的加剧，养老问题已成为社会关注的焦点。据国家统计局数据显示，截至2021年底，我国60岁及以上人口已达2.67亿，占总人口的18.9%。其中，失能、半失能老年人数量不断攀升，养老服务的需求日益增长。为应对这一挑战，国家提出要加快发展医养结合，通过医疗资源与养老服务相结合的方式，提高老年人生活质量，降低家庭和社会负担。本调研旨在深入了解医养结合政策实施现状，分析存在问题，为推动医养结合工作提供有益参考。

(2)近年来，国家层面出台了一系列政策措施，推动医养结合发展。如《关于推进医养结合发展的指导意见》、《医养结合机构管理办法》等，旨在规范医养结合机构建设，提升服务质量，保障老年人基本医疗和康复需求。然而，在具体实施过程中，医养结合工作仍面临诸多困难。一方面，医养结合资源整合程度不高，医疗资源与养老服务资源难以有效对接；另一方面，医养结合人才短缺，特别是具备医养结合专业能力的复合型人才匮乏。本调研将通过实地考察、访谈等方式，对医养结合推进过程中存在的问题进行深入剖析。

(3)此外，医养结合工作还需关注政策落地、服务质量、运营模式等方面的问题。政策落地方面，部分地方对医养结合政策理解不深入，执行不到位；服务质量方面，部分医养结合机构设施设备陈旧，服务内容单一，难以满足老年人多样化的需求；运营模式方面，部分医养结合机构资金链断裂，运营困难。为推动医养结合工作取得实效，本调研将从以上三个方面入手，结合案例进行分析，为政府部门、医疗机构和养老机构提供决策参考。

二、医养结合推进现状分析

(1)近年来，我国医养结合政策实施取得显著成效。据国家卫生健康委员会统计，截至2022年，全国共有医养结合机构超过2万家，其中医疗机构与养老机构合作共建的医养结合机构占比超过60%。医养结合服务项目不断丰富，包括康复护理、健康评估、慢病管理、临终关怀等，有效满足了老年人多样化的健康需求。

(2)在政策推动下，医养结合机构服务能力显著提升。许多医疗机构与养老机构合作，建立了双向转诊机制，实现了医疗与养老资源的有效对接。同时，医养结合人才队伍建设也取得积极进展，通过开展专业培训、引进人才等方式，提升了医养结合机构的服务水平。

(3)然而，医养结合推进过程中仍存在一些问题。如部分医养结合机构设施设备不足，服务质量有待提高；医养结合人才短缺，特别是康复护理、心理咨询等专业人才匮乏；此外，医养结合政策执行力度不均衡，部分地区政策落实不到位。这些问题制约了医养结合工作的进一步发展。

三、存在问题及原因分析

(1)医养结合推进过程中，一个显著的问题是资源整合不足。据调查，目前我国医养结合机构中，仅有约30%实现了医疗机构与养老机构的有效整合。这种资源分散导致医疗和养老服务难以形成合力，影响了老年人的整体健康水平。以某市为例，该市共有医养结合机构50家，其中仅有15家实现了医疗与养老资源的有效对接，而其他机构则存在医疗资源闲置或养老服务不足的问题。这种资源整合不足的原因主要包括：一是医疗机构与养老机构之间缺乏有效的合作机制，导致双方在资源利用上各自为政；二是政策支持力度不够，未能有效引导和激励医疗机构与养老机构开展合作。

(2)另一个问题是医养结合人才短缺。目前，我国医养结合人才缺口高达数十万人。这一现象不仅体现在数量上，还体现在质量上。许多医养结合机构缺乏既懂医疗又懂养老的复合型人才，导致服务质量难以得到保证。以某省为例，该省医养结合机构中，具备康复护理专业背景的人员占比仅为20%，而心理咨询等专业人才更是稀缺。造成人才短缺的原因主要有：一是医养结合专业教育体系不完善，缺乏针对医养结合领域的专业课程和培训；二是医养结合工作环境相对艰苦，薪酬待遇不高，难以吸引和留住人才；三是医疗机构和养老机构对人才引进和培养的重视程度不够，导致人才流失严重。

(3)此外，医养结合政策执行力度不均衡也是一大问题。尽管国家层面出台了一系列政策，但在地方层面，政策执行力度存在较大差异。一些地区由于对医养结合工作重视程度不够，导致政策落实不到位，影响了医养结合工作的整体推进。以某县为例，该县医养结合政策实施过程中，由于缺乏有效的监督和评估机制，导致部分医疗机构和养老机构未按照政策要求开展合作。造成这种现象的原因包括：一是政策宣传和解读不到位，导致基层工作人员对政策理解不深；二是缺乏有效的监督和评估机制，导致政策执行缺乏约束力；三是地方财政投入不足，影响了政策实施的效果。

四、政策建议和未来展望

(1)为有效推进医养结合工作，建议从以下几个方面加强政策支持。首先，应加大对医养结合机构的财政投入，确保医疗机构与养老机构在基础设施建设、设备购置、人员培训等方面得到充分保障。其次，完善医养结合相关政策