精选第八章老年人的安全用药和护理资料.ppt

根据几年前的资料，国内经卫生行政部门批准使用的西药已达4000余种、中药制剂5000余种 与此同时，外国药物也在陆续进入中国市场。一个病人同时使用几种甚至十多种药的情况已不少见 近几年，商品药泛滥，一药多名，质量参差混乱 ;为什么要学习安全用药?;为什么要学习老年人用药?;有关统计学资料：药物不良反应的发生率与同时用药种类多少有明显的关系。如1981年报告了对近万病例的统计（唐镜波）： 同时用药种类 5 不良反应发生率 3.5 % 6～10 10.0 % 11～15 28.0 % 16～ 54.0 %;第八章 老年人的安全用药与护理;本章内容;药物;药物经血液进入体循环;药物作用在组织器官及体液;代谢(metabolism);*;药物原形或其代谢物的形式;排泄(excretion) ;老年人肾排泄减少的药物;*;★老年药效改变的特点;心血管系统毒性反应 e.g：强心甙类药物、洋地黄 心动过缓、室性早搏、室性心动过速或房室传导阻滞等。;直立性低血压（体位性低血压） 老年人血管运动中枢调节功能不灵敏，压力感受器功能障碍，服用降压药，三环抗抑郁药、利尿剂及血管扩张药时应特别注意。;精神症状 中枢神经系统、尤其大脑最易受药物作用的影响，可引起老年抑郁症，中枢抗胆碱药可引起精神错乱或加重痴呆。;耳毒性 老年人内耳毛细胞数目减少，易受药物影响而产生前庭症状，听力下降。 前庭损害：眩晕，头痛，恶心和共济失调 耳蜗损害：耳鸣，耳聋 使用氨基糖苷类抗生素（如：链霉素，庆大霉素、阿米卡星等）时应减量，最好避免使用;尿潴留 三环抗抑郁药和抗帕金森药有副交感神经阻滞作用易引起老年人尿潴留，特别是伴有前列腺增生及膀胱颈纤维病变的老人;药物中毒 肾脏，肝脏功能减退，老年人用药容易中毒。;;;老年患者服药依从性特点;*;第二节 老年人的用药护理;第二节 老年人的用药护理;1.用药史评估 2.各系统老化程度评估 3.服药能力评估 ;3.服药能力评估;;选药合理;合适的剂型和恰当的剂量;掌握用药最佳时间;;*; 认为疾病是严重的 有关用药的目的与医生有良好的联?? 药物的日程表和备忘卡 药物的薄膜包衣粒状包装 多室隔开的药丸盒 顺从性指导;Thank You!