《三甲评审护理应知应会》.doc

PAGE PAGE 1 护理应知应会 一、《三级综合医院评审标准（2011版）》中知晓率100%的护理人员相关要求有哪些？ （1）管理人员对本部门、本岗位工作制度、工作流程和岗位职责知晓率100%。 （2）开展全员应急培训和演练，员工对相关应急预案与流程的知晓率达到100%。 （3）有职业暴露的应急预案，处置流程明确，相关人员对职业防护和职业暴露处置知晓率100%。 （4）传染病处置流程知晓率100%。 （5）有病理标本采集、送达、固定时间记录（时间精确到分钟）及标本交接的相关规定与程序，标本交接制度与流程相关人员知晓率100% 。 （6）有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，医护人员对不良事件报告制度的知晓率100%。 （7）有输血相关的法律、法规、规范、制度 输血科和临床医护人员对输血相关制度知晓率100% 。 （8）医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%，医务人员手卫生知识知晓率100%。 （9）员工对不良事件报告制度的知晓率100%。每百张床位年报告≥20件。 （10）有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%。护理人员知晓率100%。 二、医院宗旨、医院愿景、医院院训的内容 医院宗旨：大医精诚、关爱生命。 医院愿景：打造特色鲜明、技术先进、管理规范、服务优良的国家三级甲等综合性医院。 医院院训：厚德、求精、打拼、和谐。 ?三、“三基三严”？ 答、基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度 四、“三好一满意”？ 答；质量好，服务好，医德好，群众满意。 五、优质护理服务概念、目标、内涵是什么？ 概念：以病人为中心，夯实基础护理，全面落实责任制整体护理，?深化护理专业内涵，全面提升护理服务水平。 目标：达到患者满意、社会满意、护士满意、政府满意。 内涵：改模式、重临床、建机制、促专业。 1. 改模式：包括服务模式和管理模式的改革 服务模式 落实责任护士包干病人管理模式，体现对患者的责任制整体护理 管理模式 探讨实行护士岗位管理 2. 重临床： （1）全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。 （2）责任护士全面履行护理职责，对患者实施全面、全程的专业服务。 （3）切实落实基础护理，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担，为患者提供满意的护理服务。 3. 建机制：坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立优质护理服务的长效机制。 4. 促专业：优质护理的实施，让病人感受护理的专业服务，凸显护理的专业性，同时护理人员的专业水平得到进一步提升，提升护士的职业认同感，促进护理专业的发展。 六、“优质护理服务示范工程”活动是哪一年开始的？?活动的主题是什么？ 2010 年。?主题是：夯实基础护理，提供满意服务。 七、?我院优质护理服务示范病房覆盖率？?我院推行的优质服务要求有哪些？ 覆盖率：100% 。? 八、急救药品、器材及物品 “五定”有哪些？ 定数量品种；定点放置；定专人管理；定期消毒、灭菌；定期检查维修。 九、麻醉药品的“五专”指什么？ 答：专柜、专锁、专册、专方、专人。 十、分级护理原则及护理级别?？ 是根据患者病情及生活自理能力，由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一、二、三级护理。 十一、病人转接要点是什么？ 答：①转运前确认医嘱，评估病情；? ②让工人单独转运前必须确保工人了解目的地；?③交接病人首先要确认病人身份；?④做好病情、治疗、护理等交接；?⑤转运交接单（本）填写完整。? 十二、高危药品的标识是什么？ 答：分区放置，标黄底黑字“高危标识”。? 十三、药物不良反应的处理流程？ 报告医生病人用药后不适未缓解或加重缓解或消失减速或减量停药、保留输液器及液体、遵医嘱使用药物严重轻微无说明有说明发生情况 报告医生 病人用药后不适 未缓解或加重 缓解或消失 减速或减量 停药、保留输液器及液体、遵医嘱使用药物 严重 轻微 无说明 有说明 发生情况 观察记录、上报药学部 观察记录、上报药学部 十四、跌倒防范措施 （一）维持病室环境安全 1.保持地面干爽，破损或不平的地面需立即修补。 2.保持行人通道通畅，物品按规定放置；医疗仪器的电线需卷放好，以免松散垂在地上,拌倒患者。 3.保持足够的照明。 4.厕所/浴室:厕所/浴室装有手柄,并定期检查扶手的稳固性。浴室地面用防滑地砖,地面经常保持干燥。 5.设有防跌倒温馨提示。 （二）提供安全医护程序 1.入院即日向患者及家人介绍:入院须知及病室安全守则。 2.安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。 3.选用合适的坐