道路交通事故所致脑损伤患者后遗精神障碍的相关因素分析.pdf

道路交通事故所致脑损伤患者后遗 精神障碍的相关因素研究 中文摘要 研究生：张金响 导师：刘协和教授 霍克钧教授 目的：探讨道路交通事故所致脑损伤患者后遗精神障碍的发生 率及相关因素。 方法：以成都市公安交通管理局事故处理大队提供的因道路交 通事故造成脑损伤的255名存活者为研究对象，在脑损伤治疗终 结后进行智商测验、记忆商测验、SCID—I评估、PDQC和SCICP 评估、脑电地形图检查和BPRS、HRSD、HAMA评分，并完成人口 学资料及事故后伤情等资料的收集。依据CCMD一3及ICD—10诊断 标准中有关器质性精神障碍的分类进行精神障碍的诊断。采用t 检验、x2检验和Logistic回归分析等方法对脑损伤后遗精神障 碍的相关因素进行分析。 结果：(1)255例道路交通事故造成的脑损伤患者中，罹患各 类精神障碍者共185例，发生率为72．5％1其中器质性遗忘70 例(27．5％)，器质性神经症样综合征56例(22．O％)，器质性人 格改变50例(19．6％)，器质性痴呆48例(18．8％)，器质性情感 (2) 障碍42例(16．5％)，器质性精神病性症状35例(13．7％)； 与脑损伤后遗精神障碍相关的因素有：患者的文化程度低、脑挫 裂伤、脑损伤程度重、左额叶和左颞叶损伤、多脑叶联合损伤、 合并硬膜下血肿、急性期出现精神障碍及BEAM异常程度重；赔 偿要求与精神障碍的发生呈负相关； (3)不同类型的精神障 碍其影响因素不同，器质性痴呆和器质性人格改变主要受脑损伤 程度的影响；器质性遗忘与患者文化程度明显相关；器质性精神 病性症状与额叶损伤和急性期精神障碍明显相关：器质性抑郁综 合征与患者的性别明显相关；器质性神经症样综合征与婚姻状况 和责任认定等社会心理因素明显相关。 结论：道路交通事故所致的脑损伤后遗精神障碍的发生率为 72．5％；患者的文化程度、脑损伤性质、脑损伤程度、脑损伤部 位、多脑叶联合损伤及脑损伤的并发症等因素对精神障碍的发生 具有一定影响；赔偿要求与精神障碍的发生呈负相关；不同类型 的精神障碍其影响因素又有差异。 关键词：脑损伤 精神障碍 相关因素 道路交通事故 factorsofmental in ofcorrelated disorder Study brain trafficaccident with patients injuryduring Abstract Master Candidate：ZhangJinxiang Prof．HUO Xiehe Kejun Supervisor：Prof．LIU the andthecorrelatedfactorsof Objective：Toexploreprevalence mentaldisorderin withbrain trafficaccident． during patients injury survivedfromtraffic withbrain who Methods：255 subjects injury StructuredC