亚光液基细胞学制片机ppt课件.ppt

考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 亚光市场部 张天成 LPT制片技术及发展前瞻性 宫颈癌现状 宫颈癌发病率在全球女性恶性肿瘤中排第二位，全世界每年约有45万名妇女罹患宫颈癌。 在我国，每年新发病例约15万，约8万患者死于宫颈癌。 宫颈癌是一种可防可治的癌症 宫颈癌的发展是一个长期的过程，若能在病变早期进行筛查，就能阻止癌变的发生、发展。宫颈癌筛查的重点，是在无自觉症状时期，发现癌前病变，在非癌时期及早进行临床诊治，从而预防、阻止癌变的发生。  TCT产品发展的过程巴氏涂片 巴氏涂片指宫颈脱落细胞涂片 ，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在载玻片上，然后在显微镜下研究是否异常。等级划分：分5级 自60多前问世以来，巴氏涂片使当时宫颈癌病发率在世界范围 内下降了70%－90%。 TCT产品发展的过程 TCT-新柏氏（ThinPrep 2000）于95年通过FDA认证，推出市场用于临床，1999年进入中国市场。在美国已逐步被替代。主要方法是将宫颈脱落细胞洗入放有细胞保存液的小瓶中，刮片毛刷在小瓶内搅拌数十钞钟，再通过高精密度过滤膜过滤后，将标本中的杂质分离，取滤后的上皮细胞制成直径为20mm薄层细胞于载玻片上，95%酒精固定，经巴氏染色、封片，由细胞学专家肉眼在显微镜下阅片，按TBS法作出诊断报告。该设备一次处理一份标本。 TCT产品发展的过程 随后，美国生产商三路影像公司（TriPath Imaging）正式推出——LCT-超柏（AutoCyte/PrepStain），即自动细胞学检测系统（autocyto prep cytologic test），又称液基细胞学检测系统（Liquid-based cytologic test, LCT）。它于99年通过FDA认证，正式推出美国市场，2001年底在我国注册，进入中国市场。它的基本方法是将收集的细胞保存液，通过比重液离心后，经自然沉淀法将标本中的黏液、血液和炎性细胞分离，收集余下的上皮细胞制成直径为13mm超薄层细胞于载玻片上。 制片类型 膜式 离心 沉降 TCT液基超薄制片技术 以美国新百氏机器为代表 主要采用了物理震动和高速旋转技术首先将细胞和粘液打散分开； 然后在附有膜8微米孔的膜面的膜筒中，加一负气压，将细胞吸附在膜面上，小于8微米的杂质和无用的液体从膜筒中排掉； 再在膜筒的膜面压在经过处理的玻片上，并在膜筒中加一正气压，将细胞转移到玻片上，形成薄层细胞玻片。 离心涂片法 以赛涂、利普，为代表。 由人工进行操作，进行离心分离，人工操作进行细胞提取，人工操作进行离心制片， 自然沉降法 以美国LCT-超柏（AutoCyte/PrepStain） 为代表。 首先利用专门的设备将取材后的保存液经过抽拉破粹后，在注入到事先注入有一定容量的分层液的上面。 手工将其放到离心机上进行2次离心分层；然后人工除上清，再一次放到离心机上形成细胞团，再由人工放在振荡器上混匀。 最后放到制片染色机上进行自动制片和染色。 总目标 为了清晰的观察分析细胞的组织形态，必须在液基中将细胞大量提取，并将细胞薄层排列在组织玻片上，所谓细胞薄层制片，并经细胞染色后，供临床观测分析和诊断。其中关键性技术主要是： A 由于细胞与粘液等组织裹在一起，要得到比较清晰的细胞制片，就必须将细胞与其它不用的粘液等分离开来；并有效提取。 B 制成薄片：为了有效的在显微镜下对细胞结构、形态进行观测和分析，细胞薄层不能厚，否则极大影响观测效果。 C 自动化制片，最大限度排除人为干扰。 超柏制片机制片方法 1. 核对保存液标签与申请单信息. 2.确认无误后将保存液置于标本架上；取已打印的条形码，一式三份；一份粘贴在申请单上，一份粘贴在离心管上，第三份备用，将离心管置于标本架对应标本后面. 3.将所有标本核对完毕，依次放到标本架上。 　 　 超柏制片机制片方法 4. 依次向离心管内加入梯度密度液； 5.震荡标本小瓶，双手各握1只小瓶，在震荡器上震荡15~20s，并相应变换小瓶震荡的角度