肉苁蓉治疗性功能障碍.pdf

第14卷第2期 中医药导报 2008年2月 V01．14No．2 ofTCM Journal Guiding February．2008 肉苁蓉治疗性功能障碍 俞宜年 (福建省中医药研究院，福建福州350003) [摘要】 文章从药理与临床阐述了肉苁蓉在治疗性功能障碍上的历阳两擅之长，颇有见解。 【关键词】 肉苁蓉；性功能障碍；中医药疗法 [中图分类号】11698【文献标识码】B[文章编号】1672—951X{2008J02—0046—02 性功能障碍多与肾虚有关。肾虚有阴虚、用虚 润；酒制者则变为甘辛咸温，增强了温补之性旧J，其 之分，临床上滋阴则虑碍阳，壮阳则虑伤阴，颇费踌 说可从．现代药理研究也表明，盐制者补肾功效比淡 躇，笔者认为，欲觅滋阴壮阳两擅其长之良药，则非 苁蓉为强，肉苁蓉古称从容，可见古人很早就认识到 肉苁蓉莫属。 本品功力和缓的特点，确实，本品温而不热，补而不 1益阴壮阳两擅其长 峻．暖而不燥，滑而不泄，补阳而不燥，滋阴而不腻。 肉苁蓉具有补益肾阳的功效，无庸细说，但若仅 肉苁蓉这些性味特点，与其他药性温燥的助阳药如 仅视之为“补阳”，则又未免有失偏颇，本草学的经 仙茅、阳起石等，有着鲜明的区别，亦惟其如此，若论 典著作《神农本草经指出“(肉苁蓉)主五劳七伤，壮阳。它不及鹿茸、仙茅；若论滋阴，它不及熟地、龟 补中，除茎中寒热，养五脏，强阴益精气，多子。”…强 板。 调肉苁蓉具有强阴益精气的功效，其说对后世中医 3配伍得当疗效益彰 学者有着相当大的影响，如李时珍《本草纲目》记 基于以上认识，无论肾阳亏虚、肾阴亏虚引起的 载，本品“峻补精血”，主治“男子绝阳不兴，女子绝 性功障，均可应用肉苁蓉，而关键在于配伍应用，以 阴不产，润五脏，男子泄精，女子阴痛。”【21明·张景 扬其长避其短，充分发挥其滋阴补阳的作用。如：同 岳说本品“味重阴也……补阴阳。【31清·张秉成说鳝鱼为末。黄精汁为丸服之，力增十倍……合菟丝 本品“壮阳滋肾”[4】。黄宫绣说本品“滋肾润燥”【5】。 子，治尿血泄精．佐精羊肉，治精败。”(得配本草) 近人叶橘泉先生也称许本品“为强壮补精药。治遗 属肾阴亏证，常与熟地、龟板等配伍应用；肾阳虚证， 精、阳痿，暖腰膝，催情欲。”【61全国名老中医颜德馨 常与鹿茸、仙灵脾等配伍应用。选方方面，在辨证施 教授认为本品“既能温通肾阳，又能滋养精血。”【71 治的基础上，针对阳痿、性欲低下、高潮缺乏，可参考 笔者认为，阴精是阳气机能活动的必要物质基础，阳 《医心方》肉苁蓉丸、千金要方苁蓉散、陈士铎扶 气依靠阴精的资助得以生生不息，肉苁蓉既善于滋 命生火丹和壮火丹、名老中医陈树森经验方，还有些 补阴精，则正如黄宫绣所说“阳随阴附而阳自见兴 古方如全鹿丸、赞育丹、铁钩丸等(以上各方均含肉 耳。” 苁蓉)也很有临床参考价值；若针对早泄、不射精症， 2制法讲究药性和缓 可参考普济方四精丸、张子琳先生内补鹿茸丸 再从肉苁蓉的性味分析，它性味甘咸温。甘温补 (鹿茸、肉苁蓉等)；若是精子减少、精子活力低下 阳气，咸属阴且其肉质柔润丰厚，自然有益于阴精， 症。可参考赵锡武先生经验方(天雄、肉苁蓉、淫羊 本草正义论说“苁蓉为极润之品，市肆皆以盐渍， 藿、枸杞)等。刘沈秋先生生精五子汤(补骨脂、肉 乃能久藏，古书皆称其微温，而今则为咸味久渍，温 苁蓉、枸杞等)，生精赞育丸(仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、 性已化除净绝……”是从实际而言，自然令人信服。 枸杞)等。妇女性高潮缺失，可参考罗元恺先生临床 今人张炳鑫研究指出，肉苁蓉生者甘而微温，咸而质 经验，选用龟鹿二仙胶