胸部损伤护理查房.ppt

健康教育AddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourText1、饮食指导。2、指导深呼吸及有效咳嗽，排痰。3、胸腔闭式引流管的健康指导。4、复查时间及指征。第32页,共37页,2024年2月25日，星期天1.饮食指导饮食宜进食高营养，富含维生素高蛋白饮食，促进伤口愈合。2.指导深呼吸及有效咳嗽，排痰指导患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，按时做雾化稀释痰液，咳嗽时用双手按压胸廓，防止因胸廓剧烈运动而引起疼痛。第33页,共37页,2024年2月25日，星期天3.胸腔闭式引流管的健康指导1）指导患者在胸腔闭式引流术后应采取半坐卧位，有利于引流，防止引流瓶高于切口，防止逆流2）胸腔闭式引管应定时挤压，防止踢倒，每天定时更换，严格遵循无菌原则3）随时观察引流液的量、色、性质，如发现问题及时报告医生4）指导患者在拔出胸管后进行患侧肢体的功能锻炼，防止因手术引起的肌肉紧张，活动患侧手臂，应达到手指可以碰到对侧耳朵为目标，过程应循序渐进4.定时复查第34页,共37页,2024年2月25日，星期天腹式呼吸

呼吸是是人的正常生理现象，同事又是重要的养生之道，人的一呼一吸之间承载着生命的能量。

方法：

取仰卧位或舒适的坐姿，全身放松。

观察自然呼吸一段时间。

右手放在腹部肚脐，左手放在胸部。

吸气时，最大限度的向外扩张腹部，胸部保持不动。

呼气时，最大幅度的向内收缩腹部，胸部保持不动。

循环往复，保持每一次呼吸的节奏一致。

细心体会腹部的一起一落。

经过一段时间的练习之后，就可以将手拿开，只是用意识关注呼吸过程即可。第35页,共37页,2024年2月25日，星期天

腹式呼吸注意事项

第一，呼吸要深长而缓慢。

第二，用鼻吸气用口呼气。

第三，一呼一吸掌握在15秒钟左右。即深吸气（鼓起肚子）

3—5秒，屏息1秒，然后慢呼气（回缩肚子）3—5秒，

屏息1秒。

第四，每次5—15分钟。做30分钟最好

第五，身体好的人，屏息时间可延长，呼吸节奏尽量放慢加深

。身体差的人，可以不屏息，但气要吸足。每天练习

1—2次，坐式、卧式、走式、跑式皆可，练到微热微汗

即可。腹部尽量做到鼓起缩回50—100次。

第36页,共37页,2024年2月25日，星期天感谢大家观看第37页,共37页,2024年2月25日，星期天吴天云关于胸部损伤护理查房内容概要健康教育护理诊断及措施病史简介相关知识第2页,共37页,2024年2月25日，星期天第3页,共37页,2024年2月25日，星期天胸部损伤分类闭合伤开放伤钝性伤、冲击伤锐器伤、火器伤分类第4页,共37页,2024年2月25日，星期天肋骨骨折是最常见的胸部损伤。多见于第4-7肋,尖锐的肋骨断端可刺破壁层胸膜、肋间血管或肺组织。常合并血气胸。,多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，出现吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。即反常呼吸运动。连枷胸常合并肺挫伤，是诱发急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的重要因素。肋骨骨折连枷胸第5页,共37页,2024年2月25日，星期天一、临床表现局部疼痛，咯血。多根多处肋骨骨折者，可有气促、呼吸困难、发绀、休克等。局部有压痛、肿胀，有时可触及骨折断端及骨摩擦感，反常呼吸运动，皮下气肿。症状体征1.固定胸廓、止痛；2.反常呼吸:包扎固定、牵引固定、手术内固定。3.维持呼吸功能:气管插管或切开,呼吸机辅助呼吸。4.应用抗菌药，预防感染。治疗第6页,共37页,2024年2月25日，星期天气胸胸膜腔内积气称为气胸分类闭合性气胸开放性气胸Text1张力性气胸第7页,共37页,2024年2月25日，星期天三种气胸比闭合性气胸开放性气胸张力性气胸病因胸膜腔压力特点伤口临床表现处理原则肋骨骨折大气压不再继续发展闭合性伤口中度以上不同程度呼吸困难胸带加压包扎锐器火器弹片=大气压继续漏气开放性伤口伤侧肺完全萎陷呼吸困难、紫绀休克封闭胸壁伤口肺大疱肺裂伤支气管破裂大气压进行性呼吸困难伤口形成活瓣极度呼吸困难、紫绀休克，胸穿有高压气体向外冲穿刺抽气或胸腔闭式引流第8页,共37页,2024年2月25日，星期天床号