常州市流动人口信息登记表.doc

常州市流动人口信息登记表 个 人 信 息 姓 名 曾用名 性 别 □男 □女 公民身份号码 居 住 情 况 现居住地址 ________________ 区（县）_______________ 乡（镇）_____________ 居（村）委会 ________________ 街（路、巷、弄）____________号( 门 牌) _____________________( 幢、单 元、室 ) 与房主关系 □亲属 □朋友 □同事 □同学 □同乡 □邻居 □主雇 □其他非亲属 个 人 基 本 情 况 出生日期 民 族 文化程度 相 片 常口地类型 身 高 cm 手机号码 其他电话 QQ号码 交通工具 名称、号牌 婚姻状况 政治面貌 宗教信仰 是否持《流动党员活动证》 □是 □否 是否在流入地参加组织活动 □是 □否 户籍地址 省（直辖市） 市 县（区） 详细地址： 居住方式 □单身居住家庭居住合伙居集体居住其他 暂住处所 □租赁房屋 □旅店 □居民家中 □单位内部 □工地现场 □其他 暂住事由 □务工务农经商服务因公出差借读培训治病疗养保姆投靠亲友探亲访友旅游观光其他 入住日期 发证日期 劳 动 情 况 就业状况 □在职 □失业 劳动合同 □有 □无 是否参保 □是 □否 服 务 处 所 单位全称 详细地址 职业 产业类型 □一产 □二产 □三产 □投资经商 □其它 计 生 情 况 配偶姓名 配偶身份证号码 是否持有《流动人口婚育证明》 □是 □否 现孕情况 □是 □否 当年生育情况 生育时间 年 月 日 生育地点 □常州 □外地 节育措施 □药具 □上环 □女结扎 □男结扎 生育子女数 男 女 其他 信息 □涉毒 □（疑似）传销 □上访 □刑释解教人员 □社区矫正人员 □精神病患者 □流浪乞讨人员 □艾滋病患者 备注 采集人： 填表日期： 年 月 日 常州市综治委流动人口服务管理工作领导小组 常州市公安局 监制 填表说明 本表采集对象为在本市居住的16周岁以上（含16周岁）非本市户籍流动人口，每人对应一张登记表。 表格上所有加黑的粗体字段为必填项，必须填写完整、准确；其他不是必填项的内容，可根据实际情况进行选择性填写。 对于有选择项的项目，即字典项，在对应项目前打“√”，此类项目只能单项选择。 填写登记表时需张贴流动人员近期一寸免冠照片一张。 现居住地址根据实际情况填写详细：“区（县）、 乡（镇）”，需填写有无劳动合同、是否参保、所在单位全称、单位详细地址、所属职业和产业类型信息；如果“失业”，则无需填写相关服务处所信息。 职业为字典项，可选择填写：国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人，中国共产党中央委员会和地方各级组织负责人、国家机关及其工作机构负责人、国家权力机关及其工作机构负责人、人民政协及其工作机构负责人……等等。 表头上的暂住证编号为已办理暂住证后生成的编号；编号则填写协管员管理此份流动人口表格的档案编号信息。 表下方的采集人为采集表格信息的协管员姓名，填表日期为采集此表的日期。 暂住证编号： 编号：