患者安全教程5(西经课件)2013.10.26.ppt

王 华;患者安全目标;;什么是患者安全，理解系统复杂性 管理临床之风险，汲取错误之教训 高效团队合作者，改进有效之沟通 运用人因工程学，掌控侵入性操作 医院感染与防控，提高用药之安全 质量工具勤运用，跨越安全之裂痕 ;本节重点;基本概念; “风险”与“危机”概念的产生 ?风险：是特定条件和特定的时间内，各种可能结果与预期后果之间的差异。 ?风险的要素：不确定性、损失 ?危机：系指组织内因内、处环境因素所引起的一种对组织生存具有立即且严重威胁性的情景或事件。;风险管理（Risk Management） 是指经济单位对风险进行识别、衡量、分析，并在此基础上有效地处置风险，以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法。;风险Vs.危机的主要区别;Caroline的故事;卫生保健系统复杂性;Major Problems;;愿 景;对医院组织，我们理解不到位;医疗质量与安全特征;当责创造卓越！; 1. 目标清晰 ? 2. 程序完整 ? 3. 结果达标;工作说明书－谁工作 工作流程－怎样工作 工作标准－工作程度 岗位评价－岗位价值;Dr.特鲁多;一、依法执业 二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制 三、依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中  长期发展规划 ……;有效决策的五大要素;IHMR;医院组织的管理内容;什么是患者安全，理解系统复杂性 管理临床之风险，汲取错误之教训 高效团队合作者，改进有效之沟通 运用人因工程学，掌控侵入性操作 医院感染与防控，提高用药之安全 质量工具勤运用，跨越安全之裂痕 ;本节重点;“错误”定义;图2-1：主要的错误类型;如何处理这位护士？;IHMR;;督导、巡查发现的主要问题;四步过程管理各种临床风险;Tool: HALT;Tool: I’M SAFE（我是安全的）;策略一：;医疗安全与危机管理强调抓环节质量Medical quality control and management of large general hospitals Emphasis on process quality;从概率和长期来看，最终还是过程决定结果;医疗质量管理与控制指标 （卫办医政函〔2011〕54号） Medical quality management and control indicators of Class III general hospitals;策略二：;临床医师的授权管理制度Physicians authorization management system;IHMR;加强护理人员分层次管理，提升临床护理质量Strengthen nursing staff grading management,and improve the quality of clinical care;策略三：;3、急诊管理方面 ?未取得执业医师资格住院医师、研究生值一线班 ?急诊设备不完备、未处于备用状态 　－－抢救室无呼吸机 　－－除颤器没有电池 ?医务人员急救知识掌握欠佳 　－－对心肺脑复苏等应急处理程序和技术操作不熟练;除颤＋心肺脑复苏术;就是符合要求医疗工作六到位;什么是患者安全，理解系统复杂性 管理临床之风险，汲取错误之教训 高效团队合作者，改进有效之沟通 运用人因工程学，掌控侵入性操作 医院感染与防控，提高用药之安全 质量工具勤运用，跨越安全之裂痕 ;本节重点;“团队”定义; Discuss how the doctor and student nurse might have felt and how to assist them through debriefing without placing blame. 讨论医师与护士生的感受，及如何通过询问 而非指责方式来帮助他们;IHMR;高效沟通的“三大要素”;IHMR;IHMR; ;正确识别患者制度优先关注;以下场合，正确的患者身份标识至关重要;口头医嘱护士要重复！医师再确认！;紧急抢救;科室-部门间电话沟通-记录流程;患者应该知道什么？;SPIKES：传达坏消息、控制冲突沟通方法;公开披露的主要原则;;与媒体互动注意点;善待媒体善用媒体善管媒体;男女沟通—多说的半句话;　说了 Vs. 听到 　听到 Vs. 理解 　理解 Vs. 同意 　同意 Vs. 行动 　行动 Vs. 多次行动;什么是患者安全，理解系统复杂性 管理临床之风险，汲取错误之教训 高效团队合作者，改进有效之沟通 运用人因工程学，掌控侵入性操作 医院感染与防控，提高用药之安全 质量工具勤运用，跨越安全之裂痕 ;本节重点;“人因工程学”定义;“人”的基本关系;To err is human;使个人不易 发生错误!;降低人为错误措施