2025年道路货物运输经营业户 .pdf

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

道路货物运输经营业户

审验表

（20年度）

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

道路货物运输经营业户

企业档案号：

审验表（20年度）经营许可证号：

填报说明：本表由道路货物运输经营业户填写，并同时提供相关材料，报送道路运输管理部门审核

一、申请人基本信息：

业户名称负责人姓名经济类型

注册地址电话邮编

营业执照号注册资本

年营收入万元职工总人数持从业资格证人数

分支机构个

经营范围：（请在□打“√”专用运输在□注明项别，大型物件运输注明级别（只标注1个数），不

注的视为无）

二、提供材料：

1、道路货物运输车辆信息表（见附表一）

2、道路货物运输持证人员信息表（见附件二）

3、原经营许可证及复印件；

4、机动车行驶证及复印件、车辆维修技术档案；

5、驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证及复印件；

6、安全生产管理制度文本；

7、提供营业执照复印件。

三、声明：

我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠，复印件与原件相符；

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路货物运输许可将被撤销，我承诺遵守《中

华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路货物运输法规、规章的规定。

负责人签名：负责人职位：（盖章）

年月日

分支机构信息表

序

分支机构地址负责人联系电话经营范围

号

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

附表一

道路货物运输车辆信息表

厂牌车辆技术核定载罐体车辆（外廓）尺寸

序号运输证号车牌号码

型号类型等级质量吨容积长宽高

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

附表一

道路货物运输持证人员信息表

取得驾驶从业资诚信

序号姓名性别年龄从业资格证号

证时间