ITP患者外周血和脾脏BAFF及其受体BAFF-R的表达1.pdf
文本预览下载声明
ITP患者外周血和脾脏BAFF及其受体BAFF-R的表达1
1 1 1 1 1 1 1 1
周泽平 ,陈振萍 ,李洪强 ,陈晓梨 ,许剑辉 ,顾东生 ,杜伟廷 ,郑翠玲 ,
1 1 1 1
张磊 ,黄颖 ,任倩 ,杨仁池
1 中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所血液病医院、实验血液学国家重点实验室,
天津 (300020 )
E-mail:rcyang65@163.com
摘 要:目的:B 淋巴细胞刺激因子(B lymphocyte stimulator, BLyS)也称CD257、BAFF (B-cell
activating factor of the TNF family ),是1999 年发现的肿瘤坏死因子超家族(TNFSF)成员之
一。BAFF 既广泛参与调节B 细胞发育和分化以及抗体的产生,也参与T 细胞的活化与应
答过程。许多自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)、类风湿
性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)、干燥综合征(Sjogrens syndrome,SjS)、韦格纳( 氏) 肉芽肿
(Wegeners granulomatosis,WG) 中都检测到了升高的血清可溶性BAFF 水平。特发性血小板减
少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)的发病机制涉及T 、B 细胞的异常。但目
前尚无BAFF 在ITP 中的研究报道。本研究测定了ITP 患者血清可溶性BAFF 的水平以及脾
脏和外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMNC) BAFF 及BAFF-R mRNA
表达,以明确ITP 的发病机制是否和BAFF 存在一定的关系。
方法:共有57 例ITP 患者进入本研究,正常对照由25 例年龄性别匹配的健康人组成。ITP
血清标本41 份,正常对照22 份。血清可溶性BAFF 水平以ELISA 方法检测。实时定量PCR
检测外周血(PB, n=42)和脾脏(SP, n=8) 单个核细胞(MNC) BAFF 和BAFF-R mRNA 表达。脾
脏单个核细胞对照来自3 例遗传性球形红细胞增多症患者切脾标本。
结果:未接受治疗的ITP 患者BAFF 水平( 中位数1430pg/ml, 534-5787pg/ml)高于正常对照( 中
位数1120 pg/ml, 640-2376pg/ml, p=0.006)和ITP 接受治疗组( 中位数662pg/ml, 267-1265pg/ml,
P=0.000) 。而ITP 治疗组血清BAFF 水平低于正常对照(p=0.001)。血小板计数和BAFF 水平
之间存在弱的相关关系(Pearson 相关系数-0.242 ,p=0.064) 。但BAFF 水平与PAIg 及免疫球
蛋白水平无关。且急慢性ITP 患者的BAFF 水平之间没有差别(p=0.841)。ITP 患者PBMNC
比正常对照有更高的 BAFF mRNA 表达但 BAFF-R mRNA 表达没有差别。ITP 患者脾脏
MNC BAFF 与BAFF-R 的mRNA 表达呈正相关,但未治疗ITP 组及正常对照组的PBMNC
中BAFF 与BAFF-R 的mRNA 表达无相关关系。ITP 患者脾脏MNC 的BAFF-R mRNA 表
达比外周血MNC 高15 倍。
结论:BAFF 可能参与了ITP 自身免疫的发病过程。但是将血清BAFF 水平作为ITP 疾病活
性标志物尚须谨慎。
关键词:特发性 血小板减少性紫癜 BAFF BAFF-R 脾脏 自身免疫
中图分类号:R558.2
1.引言
BAFF又称B cell activating factor belon
显示全部