中医骨伤病的临床诊查.pptx

汇报人：xxx20xx-03-20中医骨伤病的临床诊查

目录临床诊查概述病史采集与分析体格检查技巧影像学检查应用实验室检查及辅助诊断技术辨证施治原则及方法论述

01临床诊查概述

中医骨伤病的临床诊查是通过望、闻、问、切四诊合参的方法，对骨伤病患者进行全面、系统的检查和诊断的过程。定义明确疾病的病因、病机、病位、病性和病情，为制定治疗方案提供依据。目的定义与目的

中医骨伤病诊查强调整体观念，认为人体是一个有机的整体，ju部的病变往往与全身脏腑、气血、阴阳的失调有关。整体观念根据患者的具体病情，结合中医理论进行辨证分析，确定相应的治法方药。辨证施治在诊查过程中，既要重视骨折、脱位等筋骨损伤的检查，也要关注气血、脏腑等内在因素的影响。筋骨并重中医骨伤病诊查注重功能恢复，认为功能恢复是评价治疗效果的重要标准。功能至上中医骨伤病诊查特点

望诊闻诊问诊切诊诊查流程与步察患者的神态、面色、形体、步态等，初步判断病情的轻重缓急。听患者陈述病史、症状，闻其声音、气息等，以了解病情。详细询问患者的病史、症状、诱因等，对病情进行深入了解。通过触摸、按压等方式检查患者的疼痛部位、肿胀程度、活动范围等，进一步明确诊断。

02病史采集与分析

通过详细询问患者或家属，了解患者的受伤时间、地点、原因、经过及处理情况等。询问病史查阅患者的既往病历，了解患者的既往病史、手术史、过敏史等。查阅病历对患者进行全面系统的体格检查，观察患者的神志、面色、体态等，检查受伤部位及邻近关节的活动情况。体格检查病史采集方法

详细了解患者的受伤机制，包括暴力大小、方向、作用点等，以判断可能的损伤类型和程度。受伤情况疼痛情况功能障碍既往病史询问患者疼痛的部位、性质、程度及变化规律，以了解伤情和治疗效果。了解患者受伤后的功能障碍情况，包括运动、感觉、反射等，以评估神经损伤程度和恢复潜力。了解患者的既往健康状况，有无类似病史或长期慢性疾病，以评估患者的整体状况和耐受能力。病史内容要点

分析病因结合患者的受伤情况和既往病史，分析导致骨伤病的可能原因，如外力作用、慢性劳损等。指导治疗根据病史分析结果，制定针对性的治疗方案和康复计划，以提高治疗效果和患者的生活质量。判断预后根据患者的伤情和体质状况，初步判断患者的预后情况，如恢复时间、功能恢复程度等。辨明伤势根据病史采集的信息，初步判断患者的损伤类型和程度，如骨折、脱位、筋伤等。病史分析思路

03体格检查技巧

望诊技巧观察伤者神态、面色神态是否自如，面色是否红润，以判断伤者整体状况。观察伤处外形有无肿胀、畸形、瘀血等，以判断损伤性质和程度。观察伤者步态、姿势步态是否稳健，姿势是否自然，以判断伤者是否有骨折、脱位等可能。

详细询问伤者疼痛部位、性质、程度等，以了解伤情。通过触摸或活动伤处，听是否有骨擦音或筋响声，以判断是否有骨折或筋伤。闻诊技巧听骨擦音、筋响声听伤者主诉

了解受伤时间、地点、原因、经过等，以判断伤情与受伤机制的关系。询问伤者受伤史了解伤者是否有骨折、脱位等既往病史，以判断是否为陈旧性损伤或习惯性脱位等。询问既往病史问诊技巧

切诊技巧触摸伤处通过触摸伤处，了解疼痛部位、范围、程度等，以判断损伤性质和程度。检查关节活动度通过活动关节，了解关节活动范围、是否有疼痛、僵硬等，以判断关节功能状况。检查肌力与肌张力通过检查伤者的肌力和肌张力，了解肌肉力量和紧张度，以判断神经损伤或肌肉损伤等可能。检查神经反射通过检查伤者的神经反射，了解神经传导功能是否正常，以判断神经损伤的可能性和程度。

04影像学检查应用

骨折、脱位、骨质增生、骨性关节炎等疾病的初步筛查。适应症优点缺点操作简便、费用低廉、辐射剂量较小。对软zu织分辨率低，对于细微骨折或复杂骨折的诊断有一定局限性。030201X线检查适应症与优缺点

复杂骨折、关节内骨折、脊柱骨折等需要更详细解剖信息的疾病。适应症高分辨率、多平面重建、对骨性结构显示清晰。优点辐射剂量较大、费用较高、对软zu织分辨率仍有一定限制。缺点CT检查适应症与优缺点

优点对软zu织分辨率极高、无辐射、可多平面成像。适应症软zu织损伤、脊髓损伤、关节软骨损伤等需要观察软zu织情况的疾病。缺点费用昂贵、检查时间较长、对骨性结构显示不如CT清晰。MRI检查适应症与优缺点

03放射性核素检查主要用于骨肿瘤等疾病的诊断，通过放射性核素在骨zu织中的浓聚情况来判断病变性质。01超声检查适用于肌肉、肌腱、韧带等软zu织损伤的检查，具有实时动态、无辐射、费用低廉等优点，但对骨性结构显示不佳。02骨密度检查适用于骨质疏松等疾病的诊断，通过测量骨矿物质含量来评估骨强度。其他影像学检查方法

05实验室检查及辅助诊断技术

评估骨伤病患者的贫血、感染等情况，为治疗提供参考。血常规了解肝肾功能、电解质平衡等，为手术和药物治疗提供