建筑工程施工现场自查表.doc

建筑工程施工现场自查表 工程名称 建设地点 建设单位 项目经理 电话 施工单位 项目经理 电话 监理单位 项目总监 电话 序号 内容 施工单位自检情况 监理单位检查情况 1 违法施工 1-1□无 1-2□有 1-1□无 1-2□有 2 管理机构保证体系 2-1□建立管理机构 2-2□责任制健全 2-3□管理制度建立 2-1□建立管理机构 2-2□责任制健全 2-3□管理制度建立 3 挂牌 3-1□出入口处挂“六牌二图”符合要求 3-2□图表上墙符合要求 3-1□出入口处挂“六牌二图”符合要求 3-2□图表上墙符合要求 4 围挡 4-1□围挡高度符合要求 4-2□封闭管理符合要求 4-3□使用材料符合要求 4-4□出入口设置大门符合要求 4-5□粉刷符合要求 4-1□围挡高度符合要求 4-2□封闭管理符合要求 4-3□使用材料符合要求 4-4□出入口设置大门符合要求 4-5□粉刷符合要求 5 出入口 5-1□出入口处道路硬化符合要求 5-2□车辆冲洗装置符合要求 5-1□出入口处道路硬化符合要求 5-2□车辆冲洗装置符合要求 6 临建设施 6-1□搭设材料符合要求 6-2□临建文明施工符合要求 6-1□搭设材料符合要求 6-2□临建文明施工符合要求 7 水电 7-1□水到位 7-2□临时用电拉设符合要求 7-1□水到位 7-2□临时用电拉设符合要求 8 消防器材 8-1□消防器材配备符合要求 8-1□消防器材配备符合要求 9 拆迁 9-1□现场拆迁符合施工要求 9-1□现场拆迁符合施工要求 10 措施费 101□安全文明措施费基本部分已支付 101□安全文明措施费基本部分已支付 建设单位意见 负责人： （公章） 年 月 日 施工单位意见 负责人： （公章） 年 月 日 监理单位意见 负责人： （公章） 年 月 日 注：1、此表为项目施工许可前施工单位自查和监理单位检查表，符合要求打“√”、不符合要求打“X”。 2、此表一式三份（施工单位、监理单位、监督站各一份）。