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医院工作制度与人员岗位职责(卫生部2011年版).doc

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医院工作制度 与 人员岗位职责 (卫生部2011年版) 前言 为适应医药卫生体制改革新形势,促进全省医疗卫生事业健康发展,按照卫生部、省卫生厅有关要求,我们将《医院工作制度》、《人员岗位职责》和新近颁布的《标准》、《规范》等汇编成册,供医疗机构学习贯彻。 本书共收录医院工作制度138项,人员岗位职责l07项,标准、规范等l9项,其中新增工作制度85项,新增岗位职责29项,较系统地反映了近年来我国医院管理的新理念、新进展、新规定,适用于各级各类医疗机构推进标准化、规范化、精细化管理,特别对加快公立医院改革,提高医院管理水平,保证医疗质量安全,更好地服务于“健康上杭”建设,具有积极的意义。 由于时间仓促,遗漏和舛错之处在所难免,请提出宝贵意见。 编者 二〇一一年五月 目 录 上篇 医院工作制度 第一章 医院管理工作制度………………………………………………………………………………8 一、医院领导干部深入科室制度……………………………………………………………………8 二、会议制度…………………………………………………………………………………………8 三、请示报告制度……………………………………………………………………………………9 四、医院总值班制度…………………………………………………………………………………9 五、卫生工作制度……………………………………………………………………………………9 六、病历管理制度……………………………………………………………………………………10 七、医院统计制度……………………………………………………………………………………10 八、医学图书馆/室管理制度………………………………………………………………………10 九、进修工作管理制度………………………………………………………………………………11 十、患者入院、出院工作管理制度…………………………………………………………………l1 十一、住院处工作制度………………………………………………………………………………l2 十二、探视、陪伴制度………………………………………………………………………………l2 十三、挂号工作制度…………………………………………………………………………………l3 十四、医院职工上岗前教育制度……………………………………………………………………l3 十五、在岗职工规范化培训制度(试行)……………………………………………………………13 十六、社会监督制度…………………………………………………………………………………l3 十七、医德教育和医德考核制度……………………………………………………………………l4 十八、逐级技术指导制度……………………………………………………………………………l4 十九、档案管理制度(试行)…………………………………………………………………………l4 二十、信息部门管理制度(试行)……………………………………………………………………l4 二十一、制度、操作常规变更批准制度(试行)……………………………………………………l5 二十二、卫生技术人力资源管理制度(试行)………………………………………………………16 二十三、医院标识管理制度(试行)…………………………………………………………………16 二十四、消防与安全管理制度(试行)………………………………………………………………16 二十五、投诉处理管理制度(试行)…………………………………………………………………17 二十六、医院信息公示制度(试行)…………………………………………………………………17 二十七、员工意外伤害(含感染、化学、放射等)管理制度(试行)………………………………17 二十八、患者知情同意告知制度(试行)……………………………………………………………17 二十九、医师外出会诊管理制度(试行)……………………………………………………………18 三十、医院院务公开制度(试行)……………………………………………………………………19 三十一、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度…………………………………………………19 三十二、医院应急管理制度(试行)……………
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