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执业护士资格考试护士基础护理学模拟考试练习题及答案
一、选择题
1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）
A.32～34℃
B.34～36℃
C.36～38℃
D.38～40℃
E.40～42℃
答案：D
解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃部不适。
2.取用无菌溶液时，最先检查的是（）
A.有效期
B.包装
C.瓶盖有无松动
D.溶液的性状
E.瓶签
答案：E
解析：取用无菌溶液时，首先应核对瓶签，检查名称、剂量、浓度、有效期等。
3.下列哪种患者禁用冷疗（）
A.牙痛
B.鼻出血
C.扁桃体术后
D.局部皮肤紫绀
E.急性踝关节扭伤
答案：D
解析：冷疗可使局部血管收缩，血流减少，组织缺氧加重，故局部皮肤紫绀患者禁用冷疗。
4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）
A.20～30cm
B.30～40cm
C.40～60cm
D.60～70cm
E.70～80cm
答案：C
解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，这样的高度能使灌肠液顺利流入肠道。
5.属于长期医嘱的是（）
A.地塞米松5mgivqd
B.奎尼丁0.2gpoq2h×5
C.B超
D.安定5mgposos
E.速尿5mgimst
答案：A
解析：长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，“地塞米松5mgivqd”符合长期医嘱的定义；B是临时备用医嘱；C是检查申请单；D是临时备用医嘱；E是即刻医嘱。
二、填空题
1.医院内感染的主要传播途径有______、______、______、______和______。
答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播、医源性传播
解析：接触传播是最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是由患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫引起的传播；生物媒介传播如蚊虫叮咬等；医源性传播是在医疗过程中造成的传播。
2.测量血压时，袖带过窄测得的血压值______，袖带过宽测得的血压值______。
答案：偏高、偏低
解析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，故测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管被均匀压迫，动脉血流阻断所需的压力较小，测得的血压值偏低。
3.常见的输液反应有______、______、______和______。
答案：发热反应、循环负荷过重反应（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞
解析：发热反应是最常见的输液反应，多因输入致热物质引起；循环负荷过重反应是由于输液速度过快或输液量过多导致；静脉炎是长期输入高浓度、刺激性较强的药液等引起；空气栓塞是输液管内空气未排尽等原因导致空气进入血液循环。
三、判断题
1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）
答案：正确
解析：为防止无菌物品被污染，无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。
2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。（）
答案：错误
解析：昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，漱口易导致误吸，所以昏迷患者禁止漱口。
3.测量脉搏时，一般患者可以测量30秒，所得数值乘以2即为脉率。（）
答案：正确
解析：对于一般患者，测量脉搏30秒，所得数值乘以2即为脉率。但对于病情危重、脉搏异常的患者，应测量1分钟。
四、解答题
1.简述热疗的禁忌证及原因。
答案：
（1）未明确诊断的急性腹痛：热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险。
（2）面部危险三角区的感染：因该处血管丰富，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，造成颅内感染和败血症。
（3）各种脏器内出血：热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性，从而加重出血。
（4）软组织损伤或扭伤早期（48小时内）：热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛。
2.简述压疮的分期及护理要点。
答案：
（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，可采用透明贴或减压贴保护皮肤。
（2）炎性浸润期：皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。
（3）浅