缺铁性贫血病人的护理.ppt

第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日贫血病人的护理▲缺铁性贫血▲再生障碍性贫血▲巨幼细胞性贫血▲溶血性贫血第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日教学目标掌握缺铁性贫血、再障的定义、临床表现、护理掌握贫血的临床表现熟悉缺铁性贫血、再障的病因、治疗要点了解缺铁性贫血、再障的发生机制及实验室检查第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日概述贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RRC）和（或）红细胞比容（HCT）低于同年龄、同性别、同地区正常最低值的一种临床症状。其中以血红蛋白浓度降低最为重要。第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日国内海平面地区诊断贫血的标准为成年男性：Hb120g/L成年女性：Hb110g/L妊娠女性：Hb100g/L第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日二贫血的分类1、细胞学分类大细胞性贫血正细胞性贫血小细胞性贫血2、病因分类红细胞减少性贫血红细胞破坏过多性贫血出血性贫血3、严重度分类轻度血红蛋白大于90中度血红蛋白60-90重度血红蛋白30-59极重度血红蛋白小于30第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日1.按红细胞形态分类、红细胞平均体积（MCV）及红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）分为3类类型MCV（fl）MCHC(﹪)常见疾病大细胞＞10032—35巨幼细胞贫血性贫血正常细胞80—10032—35再生障碍性贫血、性贫血溶血性贫血、急性失血性贫血小细胞低＜80＜32缺铁性贫血、铁粒幼色素贫血细胞性贫血珠蛋白生成障碍性贫血第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日2、按血红蛋白浓度分类贫血程度血红蛋白浓度临床表现轻度90g/L症状轻微中度60～90g/L活动后气促、心悸重度30～59g/L休息时仍气促、心悸极重度30g/L常并发贫血性心脏病第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日3、按病因和发病机制分类：1.红细胞生成减少性贫血▲造血干细胞异常：再障、白血病▲造血调节异常：淋巴瘤、骨纤维化▲造血原料不足或利用障碍：巨幼细胞性贫血，缺铁性贫血2.红细胞破坏过多性贫血：各种溶血：①红细胞自身异常。②红细胞外部异常3.失血性贫血▲急性失血：大血管破坏等▲慢性失血：月经过多、痔疮出血等第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日一.临床表现第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日1.神经肌肉系统：疲乏无力、头痛头晕、失眠、畏寒、记忆力减退、注意力不集中，是贫血常见的症状。2.皮肤黏膜：皮肤粘膜苍白是贫血共同和最突出的体征。3.呼吸循环系统：轻度贫血--心肺功能影响不明显中度贫血--活动后可出现心悸、气短；严重贫血-- 轻微活动或休息状态均可发生呼吸困难。第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日5.泌尿生殖系统表现：可出现多尿、尿比重低、肾功能障碍等。4.消化系统的表现：食欲减低、厌食、胃肠胀气、腹泻或便秘、舌炎和口腔炎等第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日二、辅助检查1.血常规检查可确定有无贫血及贫血严重程度2.骨髓检查造血功能高低及造血组织有无坏死3.贫血的发病机制检查如造血原料缺乏的原发病检查、失血性贫血的原发病检查第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日三、治疗要点第14页，共41页，星期日，2025年，2月5日▲对症和支持治疗。▲药物治疗。▲病因治疗---治疗贫血的重要环节▲输血---治疗贫血的有效方法第15页，共41页，星期日，2025年，2月5日二缺铁性贫血病人的护理第16页，共41页，星期日，202