康复科规培生考试试题与答案.docx

康复科规培生考试试题 姓名： 得分： 一、填空题（每空 2 分，总 60 分） 1、脑卒中康复是 经循证医学 证实的对降低致残率最有效的方法，是脑卒中组 织化管理中不可或缺的关键环节。 2、脑卒中康复治疗开始时间：建议尽可能早，病情稳定 48h 后。 3、痉挛的防治：推荐痉挛和挛缩应通过 抗痉挛肢位 、关节活动度训练 、伸展、 夹板疗法或手术纠正等方法治疗。 4、痉挛导致的疼痛、皮肤不卫生或者功能下降时，特别是全身性肌肉痉挛的病人，建议使用口服 巴氯芬、替扎尼定、丹曲林等药物治疗。 5、在卒中的恢复期，不推荐使用 安定或其它苯二氮卓类药物，对局部肌肉痉挛者，建议使用 肉毒毒素 治疗。 6、康复训练方法： 功能电刺激 和常规训练相结合可以改善上肢运动功能和步 行能力。 7、符合 CIMT 基本标准的亚急性期和慢性期脑卒中偏瘫患者，病程  3  月，推 荐使用标准的 强制性运动疗法 治疗。 8、可以在脑卒中早期阶段应用 运动再学习 方案来促进脑卒中后运动功能的恢复。 9、推荐减重步行训练 用于脑卒中 3 个月后轻到中度步行障碍的病人，作为传 统治疗的一个辅助方法。 10、推荐应用 简易精神状态检查 MMSE、长谷川痴呆量表和韦氏成人智力量表 进行认知功能评定。 11、对失语症患者不推荐使用 吡拉西坦 ，可使用美金刚胺 促进失语的恢复，同 时采用强制疗法效果更佳。 12、饮水试验 应作为卒中患者误吸危险的筛选方法中的一部分。 13、对有高度 深静脉血栓 DVT和肺栓塞 PE危险的特定患者，以下干预方法可权衡利弊后谨慎应用： 使用预防剂量的 肝素或低分子肝素 和使用长及大腿的 弹力袜。 14、手指屈肌痉挛重时可使用 分指板，不推荐使用 肩吊带预防肩关节半脱位，对于已经发生肩关节半脱位的患者需使用牢固的 支撑装置 防止恶化。 15、针灸在脑卒中迟缓性瘫痪期能加速肢体的恢复过程，提高运动功能。 16、NIHSS可用于指导急性脑卒中的治疗，根据评分可以判断脑卒中的严重程 度和可能的预后，并对患者进行分层。 17、建议应用 乙酰胆碱酯酶抑制剂 来改善脑卒中后认知功能和全脑功能； 应用钙拮抗剂 尼莫地平 来预防和延缓脑卒中后认知功能损害或痴呆的发生发展。 18、应避免肩部过度屈曲、外展运动和 双手高举过头 的动作，这些活动很难控制肩部外展范围而导致肩痛。 19、对于轻度肩手综合征患者单纯康复治疗即可有效， 而单独应用药物治疗肩手综合征却很难奏效。 非甾体类抗炎 药物作用较小， 短期全剂量应用 类固醇激素治疗。 20、脑卒中患者针灸治疗：常用来改善口角歪斜、流涎的穴组是 地仓、颊车 ，常用来纠正踝关节内翻的穴位是 丘墟；靳三针中常用来改善言语吞咽功能的穴 组是舌三针。 二、简答题（每题 20 分，总 40 分） 简述脑卒中的三级康复治疗体系？ “一级康复” 是指患者早期在医院急诊室或神经内科的常规治疗及早期康复治 疗； “二级康复”是指患者在康复病房或康复中心进行的康复治疗； “三级康复”是指在社区或家中的继续康复治疗。 简述脑卒中康复的根本目的是什么？ 最大限度地减轻障碍和改善功能，预防并发症，提高 ADL，最终使患者回归家 庭，融入社会。规范的康复流程和治疗方案对降低急性脑血管病的致残率，提 高患者的生活质量具有十分重要的意义。