诊断学头部检查.ppt

Hutchinson齿Koplik斑第23页，共55页，星期日，2025年，2月5日咽扁桃体评估方法：坐位、头略后仰、口张大发“a”音，压舌板迅速下压舌前2/3与后1/3交界处，照明下观察。观察部位：软腭、腭垂，扁桃体、咽后壁（舌腭弓——咽腭弓之间为扁桃体窝）临床意义急性咽炎——咽部粘膜充血、红肿粘液腺分泌增多慢性咽炎——咽部发红，表面粗糙可见淋巴滤泡呈簇状增生急性扁桃体炎——扁桃体增大、表面有黄白色分泌物或渗出物形成苔状假膜，但易于剥离。咽白喉——假膜不易剥离，强行剥离易出血。扁桃体肿大Ⅰ度——未超出咽腭弓Ⅱ度——超出咽腭弓Ⅲ度——达或超出咽后壁中线第24页，共55页，星期日，2025年，2月5日五、腮腺腮腺位于耳屏、下颌角、颧所构成的三角区内，正常腮腺体薄而软，不易触及。腮腺肿大见于：1.急性流行性腮腺炎：2.急性化脓性腮腺炎：3.腮腺肿瘤：第25页，共55页，星期日，2025年，2月5日再会！第26页，共55页，星期日，2025年，2月5日上睑下垂上睑下垂（单侧）血管N性水肿水肿第27页，共55页，星期日，2025年，2月5日先天性上睑下垂第28页，共55页，星期日，2025年，2月5日第29页，共55页，星期日，2025年，2月5日第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日蚕蚀性角膜溃疡第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日角膜溃疡第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日黄斑出血（眼底）第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日鼓膜穿孔第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日口腔疱疹第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日关于诊断学头部检查第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日教学要求1、理解头部与头部器官的检查顺序与方法；2、掌握正常状态和异常改变的临床意义。第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日第一节头发和头皮头发头皮注意其颜色、疏密度、脱发的类型及特点。注意其颜色、头皮屑，有无头癣、疖痈外伤、血肿及疤痕等。第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日第二节头颅注意大小、外形变化和有无异常活动。一、头颅大小异常或畸形AR型小头畸形：严重智力低下。头小（头围比同龄儿童的平均值小3个标准差以下；重量为正常脑的1/3～1/4），前额低斜，前囟小而早闭。第4页，共55页，星期日，2025年，2月5日巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象（settingsunphenomenon），见于脑积水。第5页，共55页，星期日，2025年，2月5日巨颅第6页，共55页，星期日，2025年，2月5日Apert综合征（尖颅并指（趾）畸形）第7页，共55页，星期日，2025年，2月5日方颅：前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于佝偻病或先天性梅毒第8页，共55页，星期日，2025年，2月5日二、头部运动异常活动受限：颈椎疾病头部不随意运动：震颤麻痹Musset征：与颈动脉一致的点头运动，见于严重主动脉关闭不全第9页，共55页，星期日，2025年，2月5日第三节颜面及其器官第10页，共55页，星期日，2025年，2月5日颜面器官检查

——自上而下由表及里眼eye耳ear鼻nose口腔mouse腮腺第11页，共55页，星期日，2025年，2月5日一、眼（一）眼的功能检查1、视力：远距离视力表、近距离视力表2、视野:3、色觉:分为色弱和色盲两种。色盲又分先天性和后天性色盲。先天性色盲是遗传性疾病，以红绿色盲最常见。后天性色盲多由视网膜病变、视神经萎缩、球后视神经炎引起。

4、立体视（二）外眼检查眼睑：睑内翻、眼睑下垂、眼睑闭