血浆置换与血的液灌流治疗重型肝炎临床对比研究.pdf

· 44 · 中国实用医药2010年7月第 5卷第 19期 ChinaPracMed，Jul2010，Vo1．5，No．19 2．2 两组患者手术后各时点HR、RR、BP差异均无统计学意 双重作用 ，使其在临床应用上有更为广大的空间。布托啡诺 义 (P0．05)，详见表 1。术后不同时间点的VAS比较，差异 可以减少呼吸抑制的发生，降低 胃肠道不 良反应的发生，在中 也无统计学意义 (P0．05)两组整体的镇痛优 良率差异无统 等程度的疼痛治疗上优于传统的阿片类药物如吗啡等，而且 计学意义(P0．05)，详见表2。N组恶心、呕吐发生率低于 其药物依赖发生率低 j。在本研究中，我们发现两组在各 F组(P0．05)，瘙痒在 F组发生 1例，但两组差异无统计学 时间段的VAS和总体的VAS差异均无统计学意义，说明80 意义(P0．05)，详见表 3。 mg／L的布托啡诺和8mg／L的芬太尼在术后镇痛的效果上都 表2 VAS总体全布 (例，％) 是可靠的 J。在N组，只观察到 1例患者出现恶心症状，未 出现呕吐、尿潴留、瘙痒及呼吸抑制等不 良反应，而 F组却分 别有6例和5例患者出现恶心、呕吐。因此布托啡诺镇痛作 用可靠 ，不 良反应的发生率低 ，可作为术后静脉镇痛治疗的选 表3 两组不 良反应发生情况 (n) 择之一。 参 考 文 献 [1] 江明性．药理学．人民卫生出版社，1989：134—140． 3 讨 论 [2] VogelsangJ，HayesSR．Butorphanoltartrate(stado1)：areview．J 芬太尼是人工合成的镇痛药，特点是镇痛作用强，是吗啡 PostAnesthNurs，1991，6：129—135． 的100倍 ，但易有恶心、呕吐、尿潴留、瘙痒及呼吸抑制等不 良 [3] ChuCC，CllenJY，ChenCS，eta1．Theefficacyandsafetyoftran2 snasal’butorphanolforpostoperativepaincontrolfollow inglower· 反应，往往使其在临床的应用受到一定的限制 。布托啡诺 laparoscopic surgery．Acta A naesthesiolTaiw an，2004，42： 为脂溶性很高的阿片受体激动拮抗药，与阿片受体结合牢固， 203．207 具有半衰期长，作用时间长的特点，由于其具有激动和拮抗的 血浆置换与血液灌流治疗重型肝炎临床对 比研究 杨亚莉 史志红 赵瑞敏 高荣凯 韩佳佳 吴瑞斌 许明策 张卫 中 樊和明 【摘要】 目的 对比研究人工肝治疗中血浆置换、血液灌流的临床疗效。方法 选择重型肝炎102 例患者，在常规治疗的基础上随机分成两组 ，6O例进行血浆置换治疗；42例进行血液灌流治疗，观察患 者治疗前后TIB、ALB、PTA、NH 、Na、K、Crea、Urea的变化及临床症状改善。结果 两组表现在TIB、ALB、 PTA、NH 治疗前后