级疾病症状学.ppt

2 渗透性—盐类泻药/甘露醇 　　　　肠内容物渗透压↑ 　　　　水/电解质吸收障碍 3 吸收不良性—肠黏膜吸收面积↓/障碍 吸收不良综合征-小肠大部分切除 4 肠蠕动↑—肠内食糜停留时间少 肠炎/胃肠功能紊乱/甲亢 问诊要点——————意义 1 诱因/起病 进不洁食多人腹泻/急起—肠炎/食物中毒 进奶/虾等—过敏反应 反复发作＞2月—慢性肠炎/肿瘤/吸收不良 2 年龄 年轻—肠炎 ` ` 中老年—肠癌/缺血性肠病 31 3 腹泻次数/大便性质 次数多/d,量多而稀—急性—细菌感染 次数少/d,量少/黏液/脓血—慢性痢疾/溃疡性 ` 结肠炎/大肠癌 暗红——阿米巴痢疾 便后滴血——痔疮/直肠肿瘤 淘米水样——霍乱/副霍乱 水样便——小肠疾病 油腻多泡末含渣有恶臭—吸收不良 32 33 4 伴随症状 发烧——急性感染/结肠癌 消瘦——胃肠肿瘤/吸收不良 关节痛—免疫性疾病/肠结核 皮下出血/皮疹——败血症/过敏性紫癜 里急后重——急性痢疾/直肠癌 腹部包块——肿瘤/结核/克隆病/吸收不良 重度失水——霍乱/细菌性食物中毒 [泌尿系统疾病症状学] 少尿与无尿 多尿 水肿 尿频/尿急/尿痛 血尿 肾绞痛 尿储溜 一 少尿(oliguria)与无尿(anuria) 概念 少尿400ml/d或17ml/h ` ` 无尿100ml/d或0ml/12h 机理 1 肾前性 ⑴ 心功能↓—心博量↓ ⑵ 失水、休克—血容量↓ 肾血流量↓ ⑶ 低蛋白血症 肾小球滤过率↓ 少尿 35 2 肾性 滤过膜面积