孕产期保健ppt课件.ppt

出 院 指 导 6、保持会阴清洁，可淋浴，禁盆浴，产后42天内禁性生活。 7、产后恶露42天左右干净，如恶露色鲜红，淋漓不净，或伴有恶臭、腰痛等症状及时就诊。 8、产后42天左右（双休日除外）携婴儿带病历本来妇科门诊复查。 9、接种乙肝疫苗后1个月去当地卫生院接种第二针乙肝疫苗，6个月再接种第三针乙肝疫苗。 10切口完全修复需3-6个月，如出现红肿、跳痛、发热等，应及时就诊。 谢 谢 孕产期保健 孕 期 保 健 孕 期 检 查 时 间 自确定早孕至孕七个月每一个检查一次 自七个月至孕九个月每半个月检查一次 孕九个月至足月七天检查一次 孕期如有异常，应增加检查次数 在孕四个半月至六个月应做一次B超检查 高 危 妊 娠 年龄﹤18岁或﹥35岁或身高﹤1.45米 有异常产史，如自然流产、异位妊娠、早产、死胎、难产（剖宫产）史、新生儿死亡、畸形等 妊娠期并发症，如前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、过期妊娠、妊娠期高血压综合症等 妊娠期合并症，如心脏病、病毒性肝炎、糖尿病、重度贫血、高血压、血液病、病毒感染等 可能发生的异常分娩，如胎位异常、产道异常（包括骨产道及软产道）、巨大儿等 妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、及服用对胎儿有害的药物 盆腔肿瘤或曾有过手术，如子宫瘤 孕前3个月，胎儿生长缓慢，所需营养与妊娠前几乎没有多少差别或稍增加。 膳食营养特点：全面营养、合理调配、避免营养缺乏，以及避免营养素摄入过量对胚胎发育的不良影响。 应注意孕早期叶酸的需要量是非孕期的一倍以上，因此在孕早期应多吃富含叶酸的动植物食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜、谷物、花生、豆类等。 孕早期营养指导 孕中晚期营养指导 增加豆类蛋白质的摄入 除畜禽肉、鱼肉、蛋、奶等动物性食品摄入以外，还应增加豆类蛋白质 多摄入含钙丰富的食物 应食用海带、紫菜、虾米、虾皮等。 注意植物油的摄入 植物油中含有丰富的必需脂肪酸，还富含维生素E，维生素E可以避免胎儿发育异常和肌肉萎缩。如多吃花生、芝麻、核桃、以及芝麻油、豆油等。 注意动物肝脏的摄入 其中含有的铁血红素、维生素B2、叶酸、维生素B12、维生素A等是孕晚期营养补充的理想食品。 生活指导 衣着要质地柔软、式样简单、尺寸宽松、勿紧束裤腰、勿穿化纤内裤，穿坡跟鞋或2-3厘米的低跟鞋。 尽量少化妆。脂粉与口红所含的铅与过氧化脂质结合后，对细胞内黑色素的沉着有加剧的作用，而且铅可能对胎儿神经系统造成危害。 生 活 指 导 孕妇应避免染发和烫发。因为氧化剂和烫发剂中含有的化学物质，会对人体产生过敏反应，尤其是孕妇皮肤敏感，会给孕妇和胎儿造成危害。 注意个人卫生 经常洗头、洗澡、勤换衣服。避免盆浴，禁止性生活。 生 活 指 导 早晚刷牙，预防龋齿。由于怀孕使机体抵抗力下降，机体组织对细菌及其代谢产物的刺激变得敏感，对损伤组织的修复功能减弱。一旦出现口腔疾病会发展很快，牙齿清洁显得更为重要。 不要束胸，佩戴宽大的乳罩。 保证每天8-9小时的睡眠时间，多采用左侧卧位。 产 褥 期 保 健 产 褥 期 概念：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复或接近正常未孕状态 所需的一段时期，称产褥期，一般规定为6周。  第一节 产褥期母体变化 第二节 产褥期临床表现 第三节 产褥期保健 子 宫 的 变 化 子宫复原 分娩后子宫迅速缩小，产后第一天平脐，以后每天下降1-2cm。产后10天子宫降入骨盆，此时腹部检查在耻骨联合上不能摸到子宫底。 恶 露 产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶露。产后3～5天内多为红色血性恶露，色鲜红，1周以后逐渐转为红色浆液性恶露，2周后转变为淡黄色或白色恶露，4～6周逐渐干净。(产后2月逐渐干净) 如果恶露持续时间长，有臭味，或子宫收缩不佳，可能是子宫残留部分胎膜或胎盘，也可能是宫腔感染，一定要引起注意，及时请医生处理。 乳 汁 分 泌 1、吸吮刺激促进垂体释放PRL 2、反射性引起神经垂体释放缩宫素 （缩宫素使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，使乳汁从腺泡通过导管排至乳窦而喷射出乳汁） 所以，吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键 循环系统及血液变化（一） 血容量：产后72小时内增加15%～25% （胎盘娩出后，子宫胎盘血循环不复存在，且子宫缩复，大量血液从子宫涌入体循环，加之妊娠期过多组织间液回吸收） （原有心脏病的产妇容易发生心力衰竭） 　 产后2～3周恢复至未孕状态。 循环系统及血液变化（二） 高凝状态： 产后早期仍存在（利于胎盘剥离面形成血栓，减