急诊科呼吸机的使用与保养.ppt

呼吸机的使用与保养;内容;一、呼吸机的相关知识;定义;目的;适应症;适应症;禁忌症;机械通气相关并发症; ; 常见机械通气模式;应用指征：无自主呼吸的患者。 工作原理:呼吸机按预调参数（潮气量和呼吸频率）送气，病人不能控制呼吸机参数。 优点:全部呼吸做功由呼吸机承当,因此可减轻心肺负荷。 缺点:1、若患者有自主呼吸，自主呼吸会引起患者与呼吸机不同步，会抑制患者呼吸努力； 2、长期使用CMV，患者的呼吸肌会衰弱和萎缩，将造成呼吸机的撤离困难。;同步间歇指令性通气（SIMV）;应用指征：仅使用于存在自主呼吸的病人，作为吸气的驱动力。 工作原理：吸气时呼吸机开始送气使气道压迅速升到预置值，并维持这一水平． 优点：与自主呼吸同步，减少呼吸肌作功，患者感觉舒适。 缺点：潮气量不稳定，可能发生通气不足或通气过度。 ;呼气末正压（PEEP）;应用指征：用于有自主呼吸的病人，起辅助呼吸的作用，用于撤机前。 工作原理：病人通过持续正压气流吸气，正压气流大于病人吸气气流;同时对呼出气流给予一定的阻力，使吸气期和呼气期的气道压均高于大气压。 优点：减轻肺不张，改善肺顺应性，增加潮气量。 缺点：要求病人自主呼吸规则，否则不宜应用。 ;呼吸机常用参数设置;常见报警原因及处理;常见报警原因及处理;常见报警原因及处理;常见报警原因及处理;常见报警原因及处理;常见报警原因及处理;二、呼吸机的构造;;;;1、核对病人;对清醒的病人解释操作的目的,取得 配合 2、连接电源、气源 3、安装湿化器 4、连接管道,固定于支架上 5、接模肺,开压缩机→开主机→开湿化器 6、根据医嘱选择模式,设置参数 7、观察呼吸机运转是否正常 8、脱模肺,接病人 ;1、看胸阔有无起伏2、听诊双肺呼吸音是否对称3、观察缺氧有无改善4、观察呼吸机的参数;吸痰;此吸痰器采用全闭合式设计，可与供氧设备、负压吸引器连接在一起同步使用，在吸痰时可持续供氧，操作方便安全，达到防止交叉感染之目的。该产品主要是由负压控制阀、透明三通、注液口、吸痰管及薄膜防护套等部件组成。对于同一病人，本产品可连续使???（限于24小时之内）。;吸痰指证;;;脱机;脱机;脱机;;四、注意事项;五、呼吸机的保养;;;;;;;六、新进展;小结;谢谢大家！;INSERT THE TITLE OF YOUR PRESENTATION HERE ;Free PPT Templates - Widescreen(16:9);Click to add title