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猫泛白细胞减少症的病例报告

一、病例概述

(1)本病例报告为一例猫泛白细胞减少症（FelinePanleukopenia，FPV）的病例。患者为雄性，年龄2岁，体重3.5公斤，家养宠物。病猫最初表现为食欲下降，精神萎靡，随后出现呕吐和腹泻。病情发展迅速，经过2天的持续症状后，病猫病情加重，体温升高至40.5℃，呼吸急促，皮肤出现斑点状出血，最终出现昏迷状态。

(2)在病猫发病前，家中其他宠物未出现类似症状，但家中有猫咪频繁出入，且饲养环境较为拥挤。病猫平时饮食正常，活动量适中，无特殊病史。根据病猫的临床表现和流行病学调查，初步诊断为猫泛白细胞减少症。

(3)猫泛白细胞减少症是由细小病毒引起的急性传染病，主要影响幼猫和未免疫成猫。该病毒对猫的免疫系统具有高度破坏性，可导致白细胞数量急剧下降，严重者可因感染、出血和休克而死亡。本病例中，病猫的实验室检查结果显示白细胞计数显著降低，病毒抗原检测呈阳性，进一步证实了猫泛白细胞减少症的诊断。针对该病例，及时采取隔离、消毒、治疗等措施，对病猫进行救治。

二、临床症状

(1)本病例中，病猫的临床症状出现于发病后第1天，首先表现为食欲不振，进食量减少约50%。同一天晚些时候，病猫出现呕吐，呕吐物为黄色液体，含有食物残渣。次日上午，病猫开始出现腹泻，粪便呈水样，颜色较浅，伴有恶臭，每日腹泻次数约为10次。

(2)随着病情的发展，病猫的症状逐渐加重。在第3天，病猫体温升高至40.5℃，心率加快至每分钟150次，呼吸频率增加至每分钟40次。此时，病猫的脱水症状明显，眼窝凹陷，皮肤弹性下降，体重在短时间内减轻约500克。同时，病猫的口腔黏膜出现溃疡，食欲完全丧失。

(3)在发病的第4天，病猫的精神状态进一步恶化，出现嗜睡，对外界刺激反应减弱。皮肤出现散在的斑点状出血，特别是腹部、后肢和尾巴根部。实验室检查显示，病猫的白细胞计数从正常的12,000个/μL下降至2,000个/μL以下，红细胞计数和血小板计数也有不同程度的降低。此外，血液生化检查显示病猫的碱性磷酸酶（ALP）和乳酸脱氢酶（LDH）水平升高，提示肝脏和心脏受损。

三、实验室检查

(1)在对病猫进行实验室检查时，首先进行了血液常规分析。结果显示，病猫的白细胞计数显著降低，从正常的12,000个/μL降至2,000个/μL以下，这一显著减少提示了严重的免疫抑制。同时，红细胞计数和血红蛋白水平也略有下降，分别降至5.5百万个/μL和16g/dL，表明可能存在贫血。

(2)进一步的血液生化检查显示，病猫的肝功能指标异常，碱性磷酸酶（ALP）水平从正常的40-120U/L上升至180U/L，乳酸脱氢酶（LDH）水平从正常的120-250U/L上升至450U/L，这些指标的增加表明肝脏可能受到病毒感染的影响。此外，电解质检查显示，病猫的钠和钾水平在正常范围内，但钙水平略有下降。

(3)病毒检测方面，对病猫的粪便和血清样本进行了猫细小病毒（FPV）抗原和抗体检测。结果显示，粪便样本中FPV抗原检测呈阳性，血清抗体检测呈低滴度阳性，这进一步证实了猫泛白细胞减少症的诊断。同时，血液中的病毒载量通过实时荧光定量PCR检测发现，病毒拷贝数显著高于正常范围，这表明病毒在病猫体内大量复制。

四、诊断与治疗

(1)在确诊为猫泛白细胞减少症后，病猫的治疗方案立即启动。首先，为了防止脱水，病猫接受了静脉输液治疗，每日输液量约为50毫升/公斤体重，持续5天。同时，为了维持电解质平衡，输液中加入了氯化钠、氯化钾和葡萄糖。

(2)抗病毒治疗是治疗猫泛白细胞减少症的关键。病猫接受了抗病毒药物阿昔洛韦的静脉注射，剂量为20毫克/公斤体重，每12小时一次。此外，为了增强免疫反应，病猫还接受了免疫球蛋白的注射，剂量为0.5毫升/公斤体重，每日一次。在治疗过程中，病猫的体温逐渐恢复正常，食欲有所恢复。

(3)为了防止继发感染，病猫接受了抗生素的预防性治疗，选择了广谱抗生素头孢曲松，剂量为10毫克/公斤体重，每12小时一次。同时，为了缓解症状，病猫还接受了止吐和止泻药物，如甲氧氯普胺和洛哌丁胺。经过一周的治疗，病猫的白细胞计数开始逐渐上升，从2,000个/μL上升至5,000个/μL，红细胞计数和血红蛋白水平也有所恢复。在治疗结束后的第二周，病猫的症状完全消失，体重恢复至发病前的水平。