{医疗质量及标准近四年放射科医疗质量管理与持续改进措施记录.pdf
文本预览下载声明
显示全部
文档详情
相似文档
-
放射科医疗质量管理持续改进措施记录.docx
放射科医疗质量管理持续改进措施记录
放射科医疗质量管理持续改进措施记录
随着社会的不断发展，医疗事业发生着巨大的变化，放射科作为医疗工作不可或缺的一个环节，其质量管理也越来越重要。因为放射科是临床患者常规检查和特殊检查的主要手段之一，既然关联到人的生命健康，因此需要全方位地进行管理，不断提高质量水平，以更好地为患者服务。因此，本文介绍放射科医疗质量管理持续改进措施记录。
一、问题分析
放射科的医疗质量管理目的是保证患者的安全和服务质量。目前放射科质量管理存在的问题是，一些知识水平和操作技能不足的技术人员，操作不当，容易导致辐射伤害。另外，机器维护不及时做好，影响机器的性能和效果，导致测试结果有
-
放射科医疗质量管理持续改进措施记录.docx
PAGE
1-
放射科医疗质量管理持续改进措施记录
一、放射科医疗质量管理现状分析
(1)目前，我国放射科医疗质量管理面临诸多挑战。据统计，近年来放射科医疗事故发生率呈上升趋势，其中约60%与医疗设备操作不当、图像诊断失误等因素有关。以某大型三甲医院为例，近三年内因放射科医疗质量问题导致的医疗纠纷案件高达30余起，严重影响了医院的声誉和患者的就医体验。
(2)在放射科医疗质量管理中，人员素质和培训是关键因素。据调查，目前我国放射科医生中，具有高级职称的仅占20%，且部分医生对新技术、新设备的掌握程度不足。此外，放射科医护人员工作强度大，长时间高强度工作导致疲劳和注意力不集中，进一步增加了医疗错
-
放射科医疗质量管理持续改进措施记录.doc
放射科医疗质量管理持续改进措施记录
检查日期
2009年1月
检查人员
王悦中
要紧检查内容
放射科科务会制度落实
医疗质量
存在问题
由于工作繁忙，科务会召开不及时。
科务会召开时刻不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。
预期目标
完善科务会制度，形成有效、机制的科务会治理。
改进措施
1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度打算，人员轮换，违章处理等，必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。
2、科务会由科主任主持，副主任、技师长及其它有关人员参加，遇到专门事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。
3、科务会一样一月一次，专门情形可临时召开
-
放射科医疗质量管理持续改进措施记录.docx
PAGE
1-
放射科医疗质量管理持续改进措施记录
一、放射科医疗质量管理现状分析
(1)目前，我国放射科医疗质量管理面临诸多挑战。据统计，近年来放射科医疗事故发生率呈上升趋势，其中约60%与医疗设备操作不当、图像诊断失误等因素有关。以某大型三甲医院为例，近三年内因放射科医疗质量问题导致的医疗纠纷案件高达30余起，严重影响了医院的声誉和患者的就医体验。
(2)在放射科医疗质量管理中，人员素质和培训是关键因素。据调查，目前我国放射科医生中，具有高级职称的仅占20%，且部分医生对新技术、新设备的掌握程度不足。此外，放射科医护人员工作强度大，长时间高强度工作导致疲劳和注意力不集中，进一步增加了医疗错
-
放射科日常医疗质量管理与持续改进记录.pdf
放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期 2016 年 10 月 检查人员
主要检查 放射科科务会制度落实
内 容
医疗质量
1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。 2 、科务会召开时间
存在问题
不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。
预期目标
完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理
改进措施
-
放射科医疗质量与安全管理持续改进评价标准.docx
放射科医疗质量与安全管理持续改进评价标准（2023年版）
督导科室： 督导时间： 得分：
考核项目
考核标准
考核方法
扣分标准
分值
扣分
一、 医
疗
质
量
管
理
50
疑难病例讨论
疑难病例分析与读片会资料完整
检查疑难病例讨论本
每月至少1例疑难病例讨论，无讨论记录扣3分，无分析评价扣1分，无持续改进措施扣1分。其他内容缺陷扣0.5分。
10
危急值
检查结果为危急值立即通知相关科室及主管医师，及时填写《危急值登记本》，要求记录
-
影像科、放射科室医疗质量持续改进记录本(2017年度).doc
医疗质量持续改进记录本填写说明
1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录本由科主任与质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、科室医疗质量管理检查、改进情况，要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订质量持续改进措施，由科主任审阅后签字负责。如遇医院质量控制管理特殊情况需记录，可粘贴附页。
6、每半年对科室医疗质量控制情况进行总结分析。
7、本手册内容作为科室质量控制管理工作的考核依据，必须按时如实认真记录和填写。
8、有关
-
三甲医院放射科感染控制管理持续改进措施记录.docx
10
主要问题：局部感染掌握制度落实不严格缘由分析：存在质量监控缺失问题。
整改措施：〔1〕以定期与不定期相结合的方式，检查感染制度执行状况以及无菌操作技术、消毒隔离制度等，准时觉察工作中的隐患。〔2〕层层把关，每月对各室消毒效果及环境卫生学采样监测，包括空气、灭菌物品、医务人员手、物体外表、灭菌剂、消毒液、消毒后医疗用品、一次性医疗用品等，每6个月对紫外线灯管强度警醒监测1次。
往期效果评价：对于感染掌握，作为辅诊科室的放射科没能充分意识到其重要意义和作用，存在局部监管缺失，局部技术操作过程中感染掌握流程不严密的问题，所以，放射科感染掌握小组打算对于各种感染掌握制度的落实
-
医院放射科质量管理和质量控制改进措施方案.docx
医院放射科质量管理和质量控制改进措施方案
一、方案目标和范围
1.1方案目标
本方案旨在提升医院放射科的质量管理与质量控制水平，确保放射诊断及治疗的准确性与安全性，以满足患者的需求并提高医院的整体服务质量。具体目标包括：
-提高放射科影像质量，降低图像伪影率。
-增加放射科工作人员的专业培训和技能提升。
-完善放射科设备的维护和管理措施，确保设备的正常运行。
-建立科学合理的质量控制体系，定期评估和改善。
1.2方案范围
本方案适用于医院放射科的所有工作人员，包括放射技师、医生、护士等，涵盖各类放射设备的使用、维护和管理，以及质量控制的各个环节。
二、现状分析与需求
2.1组织现状
根据医院内
-
放射科QC改进措施记录.doc
放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期 2009年1月 检查人员 主要检查内容 放射科科务会制度落实 医疗质量
存在问题 由于工作繁忙，科务会召开不及时。
科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。 预期目标 完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理。 改进措施 1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等，必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。
2、科务会由科主任主持，副主任、技师长及其它有关人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。
3、科务会一般一月一次，特殊情况可临
-
医院放射科量管理和质量控制改进措施方案.doc
放射科质量管理医院放射科医疗质量管理制度
1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
3.成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。
4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。
5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。
6.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。
7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。
8.加强影像资料的管理，
-
医疗质量安全管理、持续改进措施评估记录.doc
后山乡卫生院
医疗质量安全管理与持续改进措施评估记录
2013年我院全体职工通过努力，按照医疗质量安全管理、持续改进措施执行后取得了以下成效：
一、上班期间，职工无脱岗现象。
二、参与会诊科室人员能按照规定时间及时到位。
三、团队精神加强，工作中能互相帮助。
四、病历书写质量得到提高，医务人员能及时查房及签字。
医务科
2013年12月29日
-
医疗质量安管理与持续改进记录本.doc
医疗质量安全管理与持续改进
记 录 本
科室：泌尿外科____________
年度：二零一三年__________
医疗质量持续改进记录本填写要求
1、科室成立以科主任为组长的医疗质量与安全管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录本由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
-
医疗质量管理与持续改进记录表.docx
医疗质量管理与持续改进记录表
?一、基本信息
医院名称：[医院具体名称]
科室名称：[具体科室]
记录周期：[开始日期]-[结束日期]
二、目的
通过对医疗质量相关数据的记录与分析，发现医疗过程中存在的问题，采取针对性措施进行持续改进，提高医疗服务质量和患者安全水平。
三、记录内容及方法
（一）医疗质量指标监测
1.手术相关指标
-手术例数：记录本周期内本科室开展的各类手术数量，按照手术名称进行分类统计。
-手术成功率：统计成功完成的手术例数与总手术例数的比例。成功标准根据不同手术类型确定，一般以达到预期手术效果、无严重并发症等为判断依据。
-术后并发症发生率：记录手术后出现并发症的患者数量及
-
医疗质量管理和持续改进记录文本表.pdf
医疗质量管理和持续改进记录文本表--第1页
医疗质量管理和持续改进记录文本表
范文范例学习指导医疗质量管理与持续改进记录表
科室：麻醉科
年度：2013
医疗质量持续改进记录表填写要求
1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设质
控员。质控员负责填写《医疗质量管理与持续改进记录表》。
word完美整理版
范文范例学习指导
2、科室制订每年度医疗质量持续改进计划、实施方案及医
疗质量控制指标。
3、科室根据医院的医疗质量控制指标制订每月医疗质量控
制重点内容。
4、《科室日常医疗质量持续改进记录表》要求每周检查并记录一
次（特殊情况及时记录）。根据存在问题制订整改措施，并
对整改措施进